Ejercicio 1: Emparejar una palabra

Instrucción: Relaciona los elementos que tienen un significado relacionado.

de vergoedingsbasis — het bedrag dat vergoed wordt (la base de reembolso — la cantidad reembolsada)
de maximumtarieven — de hoogste toegestane tarieven (las tarifas máximas — las tarifas máximas permitidas)
het tarief boven de vergoeding — het deel dat je zelf betaalt (la tarifa por encima del reembolso — la parte que tú pagas)
de controle van de verzekeringsdekking — controleren of de zorg verzekerd is (la verificación de la cobertura del seguro — comprobar si la atención está cubierta)

Ejercicio 2: Preparación del examen

Instrucción: Lee el texto, rellena los huecos con las palabras que faltan y responde a las preguntas que aparecen a continuación

Vergoeding en nota bij de tandarts

Rellena los huecos: basisverzekering, verzekeringsdekking, vóór, vergoeding, elektronisch, administratieve, aanvullende, zorgverzekeraar, tarief, declaratiecorrectie

(Reembolso y factura en el dentista)

Let op: vergoedingen en kosten bij uw tandartsbezoek

Voor kinderen tot 18 jaar worden controles en vullingen meestal vergoed vanuit de . Voor volwassenen hangt de vergoeding af van de verzekering. Vraag daarom de behandeling om een kostenoverzicht. De praktijk kan een controle doen en uw controleren. Soms betaalt u eerst zelf en krijgt u later geld terug van uw .

Na de behandeling ontvangt u een nota met de uitgevoerde behandeling en het . De praktijk declareert vaak bij uw zorgverzekeraar. Is een behandeling duurder dan de , dan betaalt u het verschil zelf. Bij sommige behandelingen geldt daarnaast een eigen bijdrage. Ziet u een fout op de nota, vraag dan om een .
Atención: reembolsos y costes en su visita al dentista

Para niños hasta 18 años, las revisiones y los empastes suelen estar cubiertos por el seguro básico. Para los adultos, el reembolso depende del seguro complementario. Por eso, pida un resumen de costes antes del tratamiento. La consulta puede realizar una comprobación administrativa y verificar su cobertura de seguro. A veces usted paga primero y luego recibe el dinero de su aseguradora.

Después del tratamiento recibe una factura con el tratamiento realizado y la tarifa. La consulta suele declarar electrónicamente a su aseguradora. Si un tratamiento cuesta más que lo reembolsado, usted paga la diferencia. Para algunos tratamientos también se aplica un copago. Si ve un error en la factura, pida una corrección de la declaración.

  1. Welke zorg wordt volgens de tekst meestal vergoed voor kinderen tot 18 jaar en wat betekent dat voor de rekening?

    (¿Qué atención se reembolsa según el texto para los niños hasta 18 años y qué significa eso para la cuenta?)

Ejercicio 3: Comprensión auditiva

Instrucción: Escucha el fragmento de audio e indica si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas.

Morgen werk ik in de tandartspraktijk aan de balie. Eerst doe ik de administratieve controle en daarna controleer ik de verzekeringsdekking van een patiënt. Het gaat om een combinatie van zorgprestaties: röntgenprestaties en tandprothetische zorg, met een kroon op het implantaat. We declareren alles elektronisch bij de zorgverzekeraar. Als het tarief hoger is dan de vergoeding, bel ik de patiënt en leg ik uit wat de vergoedingsbasis is en wat hij zelf moet betalen.
(Mañana trabajo en la consulta dental, en la recepción. Primero hago la comprobación administrativa y después verifico la cobertura del seguro de un paciente. Se trata de una combinación de prestaciones: radiografías y atención protésica dental, con una corona sobre el implante. Declaramos todo electrónicamente a la aseguradora. Si la tarifa es más alta que la cobertura, llamo al paciente y le explico cuál es la base del reembolso y qué debe pagar él mismo.)
Verdadero Falso

(El hablante comprueba mañana si el seguro cubre (parcialmente) el tratamiento.)

(La declaración se envía en papel a la aseguradora.)

(Si el seguro reembolsa menos que la tarifa, el hablante llama al paciente para informarle de los costes a su cargo.)

Ejercicio 4: Opción múltiple

Instrucción: Elige la solución correcta

1. Voor de kroon op het implantaat ___ de assistente eerst of de patiënt verzekerd is.

(Para la corona sobre el implante ___ la asistente primero si el paciente está asegurado.)

2. De tandarts ___ de verzekeringsdekking van de patiënt en noteert het maximumtarief.

(El dentista ___ la cobertura del seguro del paciente y anota la tarifa máxima.)

3. Na de behandeling ___ de praktijk de röntgenprestaties elektronisch bij de zorgverzekeraar.

(Después del tratamiento ___ la consulta las prestaciones de radiografía electrónicamente al asegurador.)

Ejercicio 5: Tarjetas de diálogo

Instrucción: Practica la conversación con tu profesor o tus compañeros de clase.

1

Balie: dekking kroon op implantaat

2

Na afwijzing: declaratie corrigeren

Ejercicio 6: Preguntas de debate

Instrucción: Responde a las preguntas usando el vocabulario de este capítulo.

Expresiones útiles:

Ik controleer eerst de verzekeringsdekking. / Volgens de zorgverzekeraar wordt dit (niet) vergoed. / U betaalt mogelijk het tarief boven de vergoeding.

  1. Wat zegt u tegen een patiënt die wil weten of een kroon op een implantaat door de zorgverzekeraar wordt vergoed?
    ¿Qué le dice a un paciente que quiere saber si una corona sobre un implante está cubierta por la aseguradora?

    __________________________________________________________________________________________________________

  2. Na het elektronisch declareren blijkt de rekening afgewezen; wat controleert u en hoe legt u de kosten aan de patiënt uit?
    Después de presentar la reclamación electrónicamente, la factura se rechaza; ¿qué comprueba y cómo le explica los costes al paciente?

    __________________________________________________________________________________________________________

Ejercicio 7: Redacción de correspondencia

Instrucción: Escribe una respuesta al siguiente mensaje adecuada a la situación

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