19 - Obligacions legals com a dentista - Exercicis
Exercici 1: Associa una paraula
Instrucció: Fes coincidir els elements que tenen un significat relacionat.
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Exercici 2:
Preparació per als exàmens 
Instrucció: Llegeix el text, completa els espais en blanc amb les paraules que falten i respon a les preguntes següents
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Note de l'Ordre : facturation et obligations
L'Ordre national des chirurgiens-dentistes rappelle que tout dentiste doit facturer les soins selon la et vérifier la avant l'envoi des feuilles de soins. Pour le , il faut contrôler l' et la du patient.
Chaque cabinet doit avoir une à jour. Le praticien doit suivre le Développement Professionnel Continu et conserver ses attestations, par exemple l'AFGSU et la formation en radioprotection. En cas de contrôle, ces documents peuvent être demandés.L’Ordre nacional dels cirurgians-dentistes recorda que tot dentista ha de facturar els tractaments segons la CCAM i verificar la Carte Vitale abans d’enviar els fulls d’assistència. Per al pagament per tercers, cal controlar l’Assegurança Malaltia Obligatòria (AMO) i la mútua del pacient.
Cada consulta ha de tenir una responsabilitat civil professional al dia. El professional ha de seguir el Desenvolupament Professional Continu i conservar els seus certificats, per exemple l’AFGSU i la formació en radioprotecció. En cas de control, aquests documents poden ser demanats.
-
Quelles vérifications et quels documents sont obligatoires selon cette note de l'Ordre ?
(Quines verificacions i quins documents són obligatoris segons aquesta nota de l’Ordre?)
Exercici 3:
Escoltant
Instrucció: Escolteu l'àudio i responeu les preguntes.
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| Cert | Fals | |
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(Recorda que els actes han d’estar codificats i facturats segons la CCAM.) |
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(Afirma que els pacients no paguen mai quan es proposa el pagament per tercers.) |
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(Ha organitzat una formació, l’AFGSU, per al mes vinent.) |
Exercici 4: Conjugacions verbals
Instrucció: Trieu la solució correcta
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1. Avec la Carte Vitale du patient, je ___ ses droits à l’Assurance Maladie Obligatoire.
(Amb la Carte Vitale del pacient, ___ els seus drets a l’Assegurança de Malaltia Obligatòria.)2. Si le patient a une mutuelle, nous ___ souvent le tiers payant.
(Si el pacient té una mútua, ___ sovint el pagament per tercers.)3. Pour la facturation selon la CCAM, l’assistante ___ l’acte remboursable.
(Per a la facturació segons la CCAM, l’assistent ___ l’acte reemborsable.)
Exercici 5:
Comprensió del diàleg
Instrucció: Practica la conversa amb el teu professor o companys d'estudi.
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Vérifier AMO et mutuelle au cabinet
Nadia (secrétaire médicale): Mostra Bonjour Monsieur Bernard. Vous avez votre Carte Vitale et votre carte de mutuelle, s’il vous plaît ?
(Bon dia, senyor Bernard. Té la seva targeta sanitària i la seva targeta de mútua, si us plau?)
M. Bernard (patient): Mostra Oui, les voici. Je ne suis pas sûr du tiers payant — est‑ce que ma mutuelle le prend en charge ?
(Sí, aquí les té. No estic segur del pagament per tercers — la meva mútua el cobreix?)
Nadia (secrétaire médicale): Mostra Je vérifie… Pour l’Assurance Maladie Obligatoire, c’est bon, et votre mutuelle est active. On peut appliquer le tiers payant pour la part AMO, et votre mutuelle couvrira le ticket modérateur selon son contrat.
(Ho verifico… Pel que fa a l’Assegurança Malaltia Obligatòria, està bé, i la seva mútua és activa. Podem aplicar el pagament per tercers per la part AMO, i la seva mútua cobrirà el copagament segons el seu contracte.)
M. Bernard (patient): Mostra Très bien. Et si un acte n’est pas remboursable ?
(Molt bé. I si un acte no és reemborsable?)
Nadia (secrétaire médicale): Mostra Dans ce cas je vous en informe avant l’acte et la somme restera à votre charge. Aujourd’hui ce sont des actes remboursables.
(En aquest cas l’informo abans de l’acte i l’import quedarà al seu càrrec. Avui són actes reemborsables.)
Preguntes obertes:
1. Quels documents Nadia demande-t-elle et pourquoi ?
Quins documents demana la Nadia i per què?
Exercici 6: Preguntes per a la discussió
Instrucció: Parlar: tradueix i respon
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Expressions útils:
En général, en France, cela fonctionne comme ceci : … / Le patient paie … et le reste est pris en charge par … / Comme dentiste, je dois … et aussi …
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Dans votre cabinet, comment expliquez-vous à un patient le fonctionnement du remboursement par l’Assurance Maladie et le rôle de la mutuelle ?
Al vostre consultori, com expliqueu a un pacient el funcionament del reemborsament per part de l’Assegurança Malaltia i el paper de la mútua?
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Pouvez-vous citer deux obligations importantes d’un dentiste en France pour travailler légalement et en sécurité (par exemple utilisation de la Carte Vitale, facturation selon la CCAM, assurance responsabilité civile) ?
Podeu citar dues obligacions importants d’un dentista a França per treballar legalment i amb seguretat (per exemple, ús de la Carte Vitale, facturació segons la CCAM, assegurança de responsabilitat civil) ?
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Exercici 7: Redactar correspondència
Instrucció: Tria una resposta al següent missatge apropiada per a la situació
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Bonjour Docteur Martin,
J'ai une question pour la facturation d'aujourd'hui. Mme Benali vient demain pour un détartrage. Elle dit qu'elle a une mutuelle et qu'elle veut le tiers payant, mais elle n'est pas sûre.
Dois-je lui demander sa Carte Vitale et sa carte de mutuelle, ou une attestation ? Et pour le code, on facture bien l'acte dans la CCAM comme d'habitude ?
Merci,
Sophie (assistante)
Bon dia, doctor Martin,
Tinc una pregunta per a la facturació d'avui. La Sra. Benali ve demà per a un detartratge. Diu que té una mútua i que vol el pagament per tercers, però no n'està segura.
Li he de demanar la seva Carte Vitale i la seva targeta de mútua, o un certificat? I pel que fa al codi, facturem bé l'acte a la CCAM com de costum?
Gràcies,
Sophie (assistenta)
Frases útils:
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Pour demain, merci de demander sa Carte Vitale et son attestation de mutuelle.
(Per a demà, si us plau demaneu la seva Carte Vitale i el seu certificat de mútua.)
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Si la patiente a droit au tiers payant, le cabinet facture directement à l'Assurance Maladie.
(Si la pacient té dret al pagament per tercers, la consulta factura directament a l'Assurance Maladie.)
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On facture l'acte dans la CCAM, puis on envoie la feuille de soins électronique.
(Es factura l'acte a la CCAM, després s'envia el full de cures electrònic.)
Oui, demandez la Carte Vitale de Mme Benali et soit la carte de mutuelle, soit une attestation récente. Avec ces documents nous pouvons vérifier le droit au tiers payant.
Pour la facturation, oui : encodez l'acte dans la CCAM comme d'habitude et envoyez la télétransmission. Si le tiers payant est accordé, la patiente n'avance rien ou paie seulement le ticket modérateur, et le cabinet est réglé par l'Assurance Maladie et/ou la mutuelle.
Merci,
Dr Martin
Bon dia Sophie,
Sí, demaneu la Carte Vitale de la Sra. Benali i o bé la targeta de mútua, o bé un certificat recent. Amb aquests documents podem verificar el dret al pagament per tercers.
Per a la facturació, sí: codifiqueu l'acte a la CCAM com de costum i envieu la teletransmissió. Si el pagament per tercers és concedit, la pacient no avança res o només paga el tiquet moderador, i la consulta és pagada per l'Assurance Maladie i/o la mútua.
Gràcies,
Dr Martin