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19 - Obblighi legali come dentista

19 - Obblighi legali come dentista - Esercizi

Esercizio 1: Abbaia

Istruzione: Abbina gli elementi che hanno un significato correlato.

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la mutuelle — l'assurance complémentaire (la mutua — l’assicurazione complementare)
l'Assurance Maladie Obligatoire — la Sécurité sociale (l’Assicurazione Malattia Obbligatoria — la Sicurezza sociale)
la Complémentaire Santé Solidaire — la complémentaire pour faibles revenus (la Complementare Sanitaria Solidale — la complementare per redditi bassi)
le tiers payant — le patient ne paie pas à la consultation (il pagamento da parte di terzi — il paziente non paga alla visita)

Esercizio 2: Preparazione all'esame

Istruzione: Leggi il testo, riempi gli spazi con le parole mancanti e rispondi alle domande qui sotto

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Note de l'Ordre : facturation et obligations

L'Ordre national des chirurgiens-dentistes rappelle que tout dentiste doit facturer les soins selon la et vérifier la avant l'envoi des feuilles de soins. Pour le , il faut contrôler l' et la du patient.

Chaque cabinet doit avoir une à jour. Le praticien doit suivre le Développement Professionnel Continu et conserver ses attestations, par exemple l'AFGSU et la formation en radioprotection. En cas de contrôle, ces documents peuvent être demandés.
L’Ordine nazionale dei chirurghi-dentisti ricorda che ogni dentista deve fatturare le cure secondo la CCAM e verificare la Carte Vitale prima dell’invio dei moduli di rimborso. Per il pagamento diretto (tiers payant), bisogna controllare l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) e la mutua del paziente.

Ogni studio deve avere una responsabilità civile professionale aggiornata. Il professionista deve seguire lo Sviluppo Professionale Continuo e conservare i suoi attestati, per esempio l’AFGSU e la formazione in radioprotezione. In caso di controllo, questi documenti possono essere richiesti.

  1. Quelles vérifications et quels documents sont obligatoires selon cette note de l'Ordre ?

    (Quali verifiche e quali documenti sono obbligatori secondo questa nota dell’Ordine?)

Esercizio 3: Comprensione orale

Istruzione: Ascolta l'audio e rispondi alle domande.

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Vero Falso

(Ricorda che le prestazioni devono essere codificate e fatturate secondo la CCAM.)

(Afferma che i pazienti non pagano mai quando si propone il terzo pagante.)

(Ha organizzato una formazione, l’AFGSU, per il mese prossimo.)

Esercizio 4: Coniugazioni verbali

Istruzione: Scegli la soluzione corretta

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1. Avec la Carte Vitale du patient, je ___ ses droits à l’Assurance Maladie Obligatoire.

(Con la Carta Vitale del paziente, ___ i suoi diritti all’Assicurazione Malattia Obbligatoria.)

2. Si le patient a une mutuelle, nous ___ souvent le tiers payant.

(Se il paziente ha una mutua, ___ spesso il pagamento da parte di terzi.)

3. Pour la facturation selon la CCAM, l’assistante ___ l’acte remboursable.

(Per la fatturazione secondo la CCAM, l’assistente ___ l’atto rimborsabile.)

Esercizio 5: Comprensione del dialogo

Istruzione: Esercita la conversazione con il tuo insegnante o i compagni di classe.

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Vérifier AMO et mutuelle au cabinet

Nadia (secrétaire médicale): Mostra Bonjour Monsieur Bernard. Vous avez votre Carte Vitale et votre carte de mutuelle, s’il vous plaît ?

(Buongiorno Signor Bernard. Ha la sua Carte Vitale e la sua tessera dell’assicurazione integrativa, per favore?)

M. Bernard (patient): Mostra Oui, les voici. Je ne suis pas sûr du tiers payant — est‑ce que ma mutuelle le prend en charge ?

(Sì, eccole. Non sono sicuro del pagamento da parte di terzi — la mia assicurazione integrativa lo copre?)

Nadia (secrétaire médicale): Mostra Je vérifie… Pour l’Assurance Maladie Obligatoire, c’est bon, et votre mutuelle est active. On peut appliquer le tiers payant pour la part AMO, et votre mutuelle couvrira le ticket modérateur selon son contrat.

(Verifico… Per l’Assurance Maladie Obligatoire va bene, e la sua assicurazione integrativa è attiva. Possiamo applicare il pagamento da parte di terzi per la quota AMO, e la sua assicurazione integrativa coprirà il ticket modérateur secondo il suo contratto.)

M. Bernard (patient): Mostra Très bien. Et si un acte n’est pas remboursable ?

(Benissimo. E se un atto non è rimborsabile?)

Nadia (secrétaire médicale): Mostra Dans ce cas je vous en informe avant l’acte et la somme restera à votre charge. Aujourd’hui ce sont des actes remboursables.

(In questo caso glielo comunico prima dell’atto e la somma resterà a suo carico. Oggi si tratta di atti rimborsabili.)


Domande aperte:

1. Quels documents Nadia demande-t-elle et pourquoi ?

Quali documenti Nadia chiede e perché?

Esercizio 6: Domande di discussione

Istruzione: Parlare: traduci e rispondi

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Espressioni utili:

En général, en France, cela fonctionne comme ceci : … / Le patient paie … et le reste est pris en charge par … / Comme dentiste, je dois … et aussi …

  1. Dans votre cabinet, comment expliquez-vous à un patient le fonctionnement du remboursement par l’Assurance Maladie et le rôle de la mutuelle ?
    Nel tuo studio, come spieghi a un paziente il funzionamento del rimborso da parte dell’Assicurazione Malattia e il ruolo della mutua?

    __________________________________________________________________________________________________________

  2. Pouvez-vous citer deux obligations importantes d’un dentiste en France pour travailler légalement et en sécurité (par exemple utilisation de la Carte Vitale, facturation selon la CCAM, assurance responsabilité civile) ?
    Puoi citare due obblighi importanti di un dentista in Francia per lavorare legalmente e in sicurezza (per esempio uso della Carte Vitale, fatturazione secondo la CCAM, assicurazione di responsabilità civile)?

    __________________________________________________________________________________________________________

Esercizio 7: Scrivere corrispondenza

Istruzione: Scrivi una risposta al seguente messaggio appropriata alla situazione

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Bonjour Docteur Martin,

J'ai une question pour la facturation d'aujourd'hui. Mme Benali vient demain pour un détartrage. Elle dit qu'elle a une mutuelle et qu'elle veut le tiers payant, mais elle n'est pas sûre.

Dois-je lui demander sa Carte Vitale et sa carte de mutuelle, ou une attestation ? Et pour le code, on facture bien l'acte dans la CCAM comme d'habitude ?

Merci,

Sophie (assistante)


Buongiorno Dottor Martin,

Ho una domanda sulla fatturazione di oggi. La signora Benali viene domani per una detartrasi. Dice che ha una mutua e che vuole il terzo pagante, ma non ne è sicura.

Devo chiederle la Carta Vitale e la tessera della mutua, oppure un’attestazione? E per il codice, fatturiamo bene l’atto nella CCAM come al solito?

Grazie,

Sophie (assistente)


Frasi utili:

  1. Pour demain, merci de demander sa Carte Vitale et son attestation de mutuelle.

    (Per domani, per favore chiedi la sua Carta Vitale e la sua attestazione della mutua.)

  2. Si la patiente a droit au tiers payant, le cabinet facture directement à l'Assurance Maladie.

    (Se la paziente ha diritto al terzo pagante, lo studio fattura direttamente all’Assicurazione Malattia.)

  3. On facture l'acte dans la CCAM, puis on envoie la feuille de soins électronique.

    (Fatturiamo l’atto nella CCAM, poi inviamo la scheda di cura elettronica.)

Bonjour Sophie,

Oui, demandez la Carte Vitale de Mme Benali et soit la carte de mutuelle, soit une attestation récente. Avec ces documents nous pouvons vérifier le droit au tiers payant.

Pour la facturation, oui : encodez l'acte dans la CCAM comme d'habitude et envoyez la télétransmission. Si le tiers payant est accordé, la patiente n'avance rien ou paie seulement le ticket modérateur, et le cabinet est réglé par l'Assurance Maladie et/ou la mutuelle.

Merci,
Dr Martin

Buongiorno Sophie,

Sì, chiedi la Carta Vitale della signora Benali e o la tessera della mutua, oppure un’attestazione recente. Con questi documenti possiamo verificare il diritto al terzo pagante.

Per la fatturazione, sì: inserisci l’atto nella CCAM come al solito e invia la teletrasmissione. Se il terzo pagante è accordato, la paziente non anticipa nulla o paga solo il ticket moderatore, e lo studio viene rimborsato dall’Assicurazione Malattia e/o dalla mutua.

Grazie,
Dr Martin