Exercise 1: Match a word

Instruction: Match the items that have a related meaning.

La mutuelle — une assurance complémentaire (La mutuelle — supplementary health insurance)
L’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) — la Sécu (L’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) — la Sécu)
Le tiers payant — ne pas avancer l’argent (Le tiers payant — no upfront payment)
Le ticket modérateur — la part à payer (Le ticket modérateur — the portion to be paid)

Exercise 2: Exam preparation

Instruction: Read the text, fill in the gaps with the missing words, and answer the questions below

Cabinet dentaire : obligations et facturation (note interne)

Fill in the gaps: responsabilité civile professionnelle, Développement Professionnel Continu, Complémentaire Santé Solidaire, CCAM, Carte de Professionnel de Santé, tiers payant, ticket modérateur, Assurance Maladie Obligatoire, ALD

(Dental practice: obligations and billing (internal note))

Note interne – rappel pratique

Pour la prise en charge, nous vérifions la Carte Vitale et, si possible, la mutuelle du patient. Selon l’acte, l’ rembourse une partie, et le reste correspond au . Si le patient bénéficie du (ou de la ), il n’avance pas les frais pour la part prise en charge. Pour les soins liés à une , le remboursement peut être à 100 % si l’acte concerne la maladie.

Pour la facturation, les actes remboursables doivent être codés selon la . Le chirurgien‑dentiste doit aussi être à jour de sa , du et des formations obligatoires. La sert à sécuriser la feuille de soins électronique.
Internal note – practical reminder

For verifying coverage, we check the Carte Vitale and, if possible, the patient's supplementary insurance. Depending on the procedure, the Assurance Maladie Obligatoire reimburses part of the cost, and the remainder corresponds to the ticket modérateur. If the patient benefits from third-party payment (tiers payant) or the Complémentaire Santé Solidaire, they do not have to advance the fees for the covered portion. For care linked to a long-term condition (ALD), reimbursement can be 100% if the procedure is related to that illness.

For billing, reimbursable procedures must be coded according to the CCAM. The dental surgeon must also be up to date with their professional civil liability insurance, Continuing Professional Development (Développement Professionnel Continu) and mandatory trainings (AFGSU, radioprotection). The Carte de Professionnel de Santé is used to secure the electronic claim form.

  1. Quelles pièces et informations doit-on vérifier avant la prise en charge d’un patient ?

    (What documents and information should be checked before accepting a patient for treatment?)

Exercise 3: Listening

Instruction: Listen to the audio fragment and indicate whether the following statements are true or false.

Ce matin, j'organise la facturation au cabinet. J'utilise ma Carte de Professionnel de Santé et je vérifie la Carte Vitale du patient. Pour un acte remboursable, je facture selon la CCAM. Si le patient a une mutuelle ou la CSS, on peut appliquer le tiers payant ; sinon il paie le ticket modérateur. Je garde ma responsabilité civile professionnelle à jour et je prévois mon Développement Professionnel Continu.
(This morning I take care of billing at the practice. I use my Carte de Professionnel de Santé and check the patient's Carte Vitale. For a reimbursable procedure, I bill according to the CCAM. If the patient has complementary health insurance or the CSS, we can apply third‑party payment; otherwise they pay the co‑payment (ticket modérateur). I keep my professional liability insurance up to date and plan my Continuing Professional Development.)
True False

(The dentist handles billing and checks the cards needed for reimbursement.)

(With the CSS, the patient must always pay upfront and then be reimbursed later.)

(She says she keeps her professional liability insurance up to date and plans ongoing training.)

Exercise 4: Multiple Choice

Instruction: Choose the correct solution

1. Avant de faire une radio, le dentiste ___ la carte Vitale du patient.

(Before taking an X-ray, the dentist ___ the patient's Vitale card.)

2. Pour un acte remboursable, le cabinet ___ le tiers payant si la mutuelle du patient est bien enregistrée.

(For a reimbursable procedure, the practice ___ third-party payment if the patient's supplemental insurance is properly registered.)

3. Le dentiste ___ facturer selon la CCAM et expliquer le ticket modérateur au patient.

(The dentist ___ bill according to the CCAM and explain the patient's co-pay.)

Exercise 5: Dialogue Cards

Instruction: Practice the conversation with your teacher or fellow students.

1

Paiement avec mutuelle au cabinet

2

Facturation CCAM et carte CPS

Exercise 6: Discussion questions

Instruction: Answer the questions using the vocabulary from this chapter.

Useful expressions:

En général, en France, … / Le patient doit … / il peut … / Je suis obligé(e) de …

  1. En France, comment expliquez-vous à un patient comment fonctionnent l'Assurance Maladie et la mutuelle pour le remboursement des soins dentaires et ce qu'il doit payer ?
    In France, how would you explain to a patient how the Health Insurance (Assurance Maladie) and complementary insurance (mutuelle) work for reimbursing dental care, and what costs the patient is responsible for?

    __________________________________________________________________________________________________________

  2. Citez deux obligations importantes d'un chirurgien‑dentiste en cabinet (par exemple facturation selon la CCAM, assurance responsabilité civile, ou formation continue) et expliquez brièvement pourquoi.
    Name two important obligations of a dentist in private practice (for example: billing according to the CCAM, professional liability insurance, or continuing education) and briefly explain why.

    __________________________________________________________________________________________________________

Exercise 7: Writing correspondence

Instruction: Write a reply to the following message appropriate to the situation

Show translation

Bonjour Docteur,

Demain, il y a une demi‑journée « contrôle » au cabinet. J’ai une question : pour les soins de Mme Bernard, doit‑on faire la facturation CCAM avec sa carte Vitale ? Elle demande aussi le tiers payant, car elle a une mutuelle (et peut‑être la C2S, je ne suis pas sûre).

Pouvez‑vous me dire quoi vérifier et quoi noter sur la feuille patient avant son arrivée ?

Merci,
Sonia (assistante)

Hello Doctor,

Tomorrow there is a half‑day of “checks” at the practice. I have a question: for Mrs Bernard’s care, should we do the CCAM billing using her Vitale card? She is also asking for third‑party payment, because she has supplementary insurance (and possibly C2S, I’m not sure).

Can you tell me what to check and what to note on the patient sheet before she arrives?

Thanks,
Sonia (assistant)

Useful phrases:

  1. Pouvez‑vous vérifier si sa mutuelle est à jour ?

    (Can you check whether her supplementary insurance is up to date?)

  2. Pour demain, merci de noter sur la feuille patient…

    (For tomorrow, please note on the patient sheet…)

  3. Si elle a la C2S, alors nous appliquons le tiers payant et…

    (If she has C2S, then we apply third‑party payment and…)

Bonjour Sonia,

Oui, pour Mme Bernard nous devons faire la facturation CCAM avec sa carte Vitale. Avant son arrivée, vérifie :
- que la carte Vitale est lisible et à jour ;
- si sa mutuelle est renseignée dans le dossier ;
- si elle a une attestation de C2S.

Si elle a la C2S, applique le tiers payant et note « C2S + tiers payant » sur la feuille patient. Sinon, indique la mutuelle et prépare une estimation du reste à charge pour informer Mme Bernard.

Merci,
Dr Martin
Hello Sonia,

Yes — for Mrs Bernard we must do CCAM billing using her Vitale card. Before she arrives, check:
- that the Vitale card is readable and up to date;
- whether her supplementary insurance is recorded in the file;
- whether she has a C2S certificate.

If she has C2S, apply third‑party payment and write “C2S + third‑party payment” on the patient sheet. If not, record the supplementary insurance and prepare an estimate of the out‑of‑pocket cost to inform Mrs Bernard.

Thanks,
Dr Martin