19 - Obowiązki prawne jako dentysta - Ćwiczenia
Ćwiczenie 1: Dopasować słowo
Instrukcja: Dopasuj elementy o powiązanym znaczeniu.
Pobieranie Twoich poprawek... Proszę nie zamykać jeszcze tej strony.
Ćwiczenie 2:
Przygotowanie do egzaminu 
Instrukcja: Read the text, fill in the gaps with the missing words, and answer the questions below Przeczytaj tekst, uzupełnij luki brakującymi wyrazami i odpowiedz na poniższe pytania.
Pobieranie Twoich poprawek... Proszę nie zamykać jeszcze tej strony.
Note de l'Ordre : facturation et obligations
L'Ordre national des chirurgiens-dentistes rappelle que tout dentiste doit facturer les soins selon la et vérifier la avant l'envoi des feuilles de soins. Pour le , il faut contrôler l' et la du patient.
Chaque cabinet doit avoir une à jour. Le praticien doit suivre le Développement Professionnel Continu et conserver ses attestations, par exemple l'AFGSU et la formation en radioprotection. En cas de contrôle, ces documents peuvent être demandés.Krajowa Izba Chirurgów Dentystów przypomina, że każdy dentysta musi rozliczać świadczenia zgodnie z CCAM i sprawdzać Kartę Vitale przed wysłaniem formularzy leczenia. W przypadku rozliczenia bezpośredniego (tiers payant) należy skontrolować Obowiązkowe Ubezpieczenie Zdrowotne (AMO) oraz ubezpieczenie dodatkowe (mutuelle) pacjenta.
Każdy gabinet musi posiadać aktualne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej zawodowej. Praktyk musi realizować Ciągły Rozwój Zawodowy i przechowywać swoje zaświadczenia, na przykład AFGSU oraz szkolenie z ochrony radiologicznej. W razie kontroli dokumenty te mogą zostać wymagane.
-
Quelles vérifications et quels documents sont obligatoires selon cette note de l'Ordre ?
(Jakie weryfikacje i jakie dokumenty są obowiązkowe zgodnie z tą notatką Izby?)
Ćwiczenie 3:
Umiejętność słuchania
Instrukcja: Posłuchaj nagrania i odpowiedz na pytania.
Pobieranie Twoich poprawek... Proszę nie zamykać jeszcze tej strony.
| Prawda | Fałsz | |
|---|---|---|
|
(Przypomina, że czynności muszą być kodowane i rozliczane zgodnie z CCAM.) |
||
|
(Stwierdza, że pacjenci nigdy nie płacą, gdy proponuje się rozliczenie bezpośrednie (tiers payant).) |
||
|
(Zorganizowała szkolenie AFGSU na przyszły miesiąc.) |
Ćwiczenie 4: Konjugacje czasowników
Instrukcja: Wybierz poprawne rozwiązanie
Pobieranie Twoich poprawek... Proszę nie zamykać jeszcze tej strony.
1. Avec la Carte Vitale du patient, je ___ ses droits à l’Assurance Maladie Obligatoire.
(Z Kartą Vitale pacjenta ___ jego uprawnienia do Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego.)2. Si le patient a une mutuelle, nous ___ souvent le tiers payant.
(Jeśli pacjent ma ubezpieczenie dodatkowe, często ___ system bezpośredniej płatności przez ubezpieczyciela.)3. Pour la facturation selon la CCAM, l’assistante ___ l’acte remboursable.
(Do rozliczania według CCAM asystentka ___ refundowaną procedurę.)
Ćwiczenie 5:
Zrozumienie dialogu
Instrukcja: Ćwicz rozmowę z nauczycielem lub kolegami z klasy.
Pobieranie Twoich poprawek... Proszę nie zamykać jeszcze tej strony.
Vérifier AMO et mutuelle au cabinet
Nadia (secrétaire médicale): Pokaż Bonjour Monsieur Bernard. Vous avez votre Carte Vitale et votre carte de mutuelle, s’il vous plaît ?
(Dzień dobry, Panie Bernard. Czy ma Pan swoją Kartę Vitale i kartę ubezpieczenia dodatkowego, proszę?)
M. Bernard (patient): Pokaż Oui, les voici. Je ne suis pas sûr du tiers payant — est‑ce que ma mutuelle le prend en charge ?
(Tak, proszę. Nie jestem pewien co do „tiers payant” — czy moje ubezpieczenie dodatkowe to obejmuje?)
Nadia (secrétaire médicale): Pokaż Je vérifie… Pour l’Assurance Maladie Obligatoire, c’est bon, et votre mutuelle est active. On peut appliquer le tiers payant pour la part AMO, et votre mutuelle couvrira le ticket modérateur selon son contrat.
(Sprawdzam… W zakresie Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego (Assurance Maladie Obligatoire) wszystko jest w porządku, a Pana ubezpieczenie dodatkowe jest aktywne. Możemy zastosować „tiers payant” dla części AMO, a Pana ubezpieczenie dodatkowe pokryje współpłacenie (ticket modérateur) zgodnie z umową.)
M. Bernard (patient): Pokaż Très bien. Et si un acte n’est pas remboursable ?
(Bardzo dobrze. A jeśli jakieś świadczenie nie podlega refundacji?)
Nadia (secrétaire médicale): Pokaż Dans ce cas je vous en informe avant l’acte et la somme restera à votre charge. Aujourd’hui ce sont des actes remboursables.
(W takim przypadku informuję Pana o tym przed wykonaniem świadczenia i kwota pozostanie po Pana stronie. Dzisiaj są to świadczenia refundowane.)
Otwarte pytania:
1. Quels documents Nadia demande-t-elle et pourquoi ?
O jakie dokumenty prosi Nadia i dlaczego?
Ćwiczenie 6: Pytania do dyskusji
Instrukcja: Mówienie
Pobieranie Twoich poprawek... Proszę nie zamykać jeszcze tej strony.
Przydatne wyrażenia:
En général, en France, cela fonctionne comme ceci : … / Le patient paie … et le reste est pris en charge par … / Comme dentiste, je dois … et aussi …
-
Dans votre cabinet, comment expliquez-vous à un patient le fonctionnement du remboursement par l’Assurance Maladie et le rôle de la mutuelle ?
W swoim gabinecie, jak wyjaśniasz pacjentowi zasady refundacji przez Assurance Maladie oraz rolę ubezpieczenia dodatkowego (mutuelle)?
__________________________________________________________________________________________________________
-
Pouvez-vous citer deux obligations importantes d’un dentiste en France pour travailler légalement et en sécurité (par exemple utilisation de la Carte Vitale, facturation selon la CCAM, assurance responsabilité civile) ?
Czy możesz podać dwa ważne obowiązki dentysty we Francji, aby pracować legalnie i bezpiecznie (na przykład korzystanie z Carte Vitale, rozliczanie zgodnie z CCAM, ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej)?
__________________________________________________________________________________________________________
Ćwiczenie 7: Pisanie korespondencji
Instrukcja: Napisz odpowiedź na następującą wiadomość odpowiednią do sytuacji
Pobieranie Twoich poprawek... Proszę nie zamykać jeszcze tej strony.
Bonjour Docteur Martin,
J'ai une question pour la facturation d'aujourd'hui. Mme Benali vient demain pour un détartrage. Elle dit qu'elle a une mutuelle et qu'elle veut le tiers payant, mais elle n'est pas sûre.
Dois-je lui demander sa Carte Vitale et sa carte de mutuelle, ou une attestation ? Et pour le code, on facture bien l'acte dans la CCAM comme d'habitude ?
Merci,
Sophie (assistante)
Dzień dobry, Panie Doktorze Martin,
Mam pytanie dotyczące dzisiejszego fakturowania. Pani Benali przychodzi jutro na usuwanie kamienia nazębnego. Mówi, że ma mutuelle i że chce tiers payant, ale nie jest pewna.
Czy mam poprosić ją o Carte Vitale i kartę mutuelle, czy o zaświadczenie? A jeśli chodzi o kod, to rozliczamy ten zabieg w CCAM jak zwykle?
Dziękuję,
Sophie (asystentka)
Przydatne zwroty:
-
Pour demain, merci de demander sa Carte Vitale et son attestation de mutuelle.
(Na jutro proszę poprosić o jej Carte Vitale oraz zaświadczenie z mutuelle.)
-
Si la patiente a droit au tiers payant, le cabinet facture directement à l'Assurance Maladie.
(Jeśli pacjentka ma prawo do tiers payant, gabinet rozlicza się bezpośrednio z Assurance Maladie.)
-
On facture l'acte dans la CCAM, puis on envoie la feuille de soins électronique.
(Rozliczamy zabieg w CCAM, a następnie wysyłamy elektroniczną kartę leczenia.)
Oui, demandez la Carte Vitale de Mme Benali et soit la carte de mutuelle, soit une attestation récente. Avec ces documents nous pouvons vérifier le droit au tiers payant.
Pour la facturation, oui : encodez l'acte dans la CCAM comme d'habitude et envoyez la télétransmission. Si le tiers payant est accordé, la patiente n'avance rien ou paie seulement le ticket modérateur, et le cabinet est réglé par l'Assurance Maladie et/ou la mutuelle.
Merci,
Dr Martin
Dzień dobry Sophie,
Tak, poproś Panią Benali o Carte Vitale oraz albo kartę mutuelle, albo aktualne zaświadczenie. Dzięki tym dokumentom możemy zweryfikować prawo do tiers payant.
Co do fakturowania, tak: zakoduj zabieg w CCAM jak zwykle i wyślij teletransmisję. Jeśli tiers payant zostanie przyznany, pacjentka nic nie płaci z góry albo płaci tylko ticket modérateur, a gabinet otrzymuje zapłatę od Assurance Maladie i/lub mutuelle.
Dziękuję,
Dr Martin
