Nursing 23 - Healthcare and insurance
Santé et assurance
2. Exercises
Exercise 1: Exam preparation
Instruction: Read the text, fill in the gaps with the missing words, and answer the questions below
Brochure d’information : soins à domicile après une hospitalisation
Words to use: ticket, charge, médecin, mutuelle, hôpital, admission, extramuraux, tiers, assurance
(Information leaflet: home care after hospitalization)
Après une courte à l’ public, beaucoup de patients préfèrent rentrer chez eux rapidement. Dans ce cas, le généraliste organise souvent des soins . Il peut demander l’intervention d’un service d’aide à domicile pour l’accompagnement dans la vie quotidienne, et d’un centre de soins infirmiers pour les pansements ou les injections.
Ces soins sont généralement pris en en partie par l’ maladie, mais il reste parfois un modérateur à payer. Avec une bonne complémentaire, ce reste à charge peut être très limité. Pour bénéficier du payant, le patient doit présenter sa carte Vitale et, si possible, son attestation de mutuelle. Le médecin informe le patient sur la coordination des soins et explique comment contacter l’équipe en cas de problème à domicile.After a short stay in the public hospital, many patients prefer to return home quickly. In that case, the general practitioner often arranges outpatient care. They may request the intervention of a home-help service to assist with daily activities and of a nursing care service for wound dressings or injections.
These services are generally partially covered by health insurance, but sometimes a co-payment remains. With good complementary insurance, this out-of-pocket expense can be very limited. To benefit from direct billing, the patient must present their health insurance card and, if possible, their supplemental insurance certificate. The doctor informs the patient about care coordination and explains how to contact the team in case of a problem at home.
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Dans quels cas le médecin généraliste organise-t-il des soins extramuraux pour un patient ?
(In which situations does the general practitioner arrange outpatient care for a patient?)
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Quels types de services peuvent intervenir au domicile du patient après la sortie de l’hôpital ?
(What types of services can provide care at the patient’s home after discharge from the hospital?)
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Comment l’assurance et la mutuelle aident-elles le patient à payer les soins à domicile ?
(How do health insurance and complementary insurance help the patient pay for home care?)
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Dans votre pays, comment sont organisés les soins à domicile après une hospitalisation ?
(In your country, how is home care organized after a hospitalization?)
Exercise 2: Dialogue Cards
Instruction: Select a situation and practice the conversation with your teacher or fellow students.
Appeler son médecin pour une orientation
Patient: Show Bonjour docteur, je vous appelle parce que j’ai encore très mal au dos, et je voudrais savoir s’il faut une orientation vers un spécialiste.
(Hello Doctor, I'm calling because my back still hurts a lot, and I'd like to know if I need a referral to a specialist.)
Médecin généraliste: Show Bonjour, oui, vu la durée de vos douleurs, je peux vous faire une lettre de recommandation pour un rhumatologue en consultation externe à l’hôpital public.
(Hello. Given how long you've had the pain, I can write a referral to a rheumatologist for an outpatient consultation at the public hospital.)
Patient: Show D’accord, mais est-ce que ce sera des soins intramuraux, ou bien je pourrai rentrer chez moi après ?
(Okay, but will that be inpatient care, or will I be able to go home afterward?)
Médecin généraliste: Show Ce sera extramural, vous venez juste pour le suivi ambulatoire, puis vous rentrez chez vous ; si jamais une intervention est nécessaire, on envisagera alors une hospitalisation.
(It will be outpatient: you come for the ambulatory appointment and then go home. If a procedure becomes necessary, we would consider hospitalization then.)
Patient: Show Et pour la douleur au quotidien, est-ce qu’un service de soins à domicile pourrait m’aider, par exemple une infirmière qui passe ?
(And for day-to-day pain, could a home care service help, for example a nurse who visits?)
Médecin généraliste: Show Oui, si le spécialiste confirme, je pourrai prescrire des interventions à domicile, et l’infirmière travaillera en lien avec le réseau de soins communautaire de votre quartier.
(Yes. If the specialist agrees, I can prescribe home care services, and the nurse will coordinate with the community care network in your area.)
Patient: Show Très bien, et au niveau de l’assurance maladie, ces soins à domicile sont bien remboursés avec ma mutuelle ?
(Very well. And regarding health insurance, are these home care services well covered by my supplementary insurance?)
Médecin généraliste: Show En général, l’assurance maladie prend en charge la plus grande partie, et votre couverture complémentaire limite les co-paiements ; vous pourrez vérifier les détails directement avec votre mutuelle.
(Generally, public health insurance covers most of the cost, and your supplementary plan reduces co-payments; you should check the exact details with your insurer.)
Open questions:
1. Dans quelles situations, selon vous, est-il préférable d’aller directement à l’hôpital plutôt que de voir d’abord le médecin généraliste ?
In which situations do you think it is better to go straight to the hospital rather than see the general practitioner first?
2. Est-ce que vous aimeriez, vous aussi, recevoir certains soins à domicile ? Expliquez pourquoi.
Would you like to receive some care at home yourself? Explain why.
Exercise 3: Writing exercise
Instruction: In 8 to 10 lines, explain how you would organize your care after a hospitalization: in the hospital or at home, which professionals would be involved, and how insurance would intervene.
Useful expressions:
Après ma sortie de l’hôpital, je préférerais… / Pour l’organisation des soins, il est important de… / Mon assurance (ou mutuelle) peut prendre en charge… / En cas de problème à domicile, je contacterais…