Krankenpflege 26 - Ethik und Qualitätsversorgung
Ethische en kwalitatieve zorg
2. Übungen
Übung 1: Korrespondenz verfassen
Anleitung: Schreibe eine Antwort auf folgende Nachricht, die der Situation angemessen ist.
E-Mail: Du erhältst eine E‑Mail von deinem Teamleiter über eine Situation mit der Pflegedokumentation und der Privatsphäre eines Patienten; antworte und gib deine professionelle Einschätzung und einen Vorschlag.
Beste collega,
Gisteren heeft de dochter van meneer De Vries gevraagd om in het zorgdossier van haar vader te kijken. Meneer lag toen te slapen en we konden hem geen toestemming vragen. De dochter was boos, omdat ze vindt dat ze als familie recht heeft op alle informatie.
Ik wil graag weten hoe jij hiermee omgaat. Wat vind jij belangrijker in zo’n situatie: patiëntveiligheid en privacy, of de wens van de familie? En hoe leg jij dit op een rustige en respectvolle manier uit aan de familie?
Wil je mij je reactie mailen? Dan bespreken we het in het volgende teamoverleg.
Met vriendelijke groet,
Sanne Jansen
Teamleider verpleegafdeling
Liebe Kollegin,
Gestern hat die Tochter von Herrn De Vries darum gebeten, im Pflegedossier ihres Vaters nachzusehen. Herr De Vries schlief zu diesem Zeitpunkt, sodass wir ihn nicht um Zustimmung fragen konnten. Die Tochter war verärgert, weil sie der Meinung ist, als Angehörige ein Recht auf alle Informationen zu haben.
Ich möchte gerne wissen, wie Sie in so einer Situation vorgehen. Was halten Sie in diesem Fall für wichtiger: Patientensicherheit und Datenschutz oder der Wunsch der Familie? Und wie erklären Sie das der Familie auf eine ruhige und respektvolle Weise?
Können Sie mir Ihre Antwort per E‑Mail schicken? Dann besprechen wir das im nächsten Teammeeting.
Mit freundlichen Grüßen,
Sanne Jansen
Teamleiterin der Station
Verstehe den Text:
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Waarom wilde de dochter van meneer De Vries in het zorgdossier kijken, en waarom werd ze boos?
(Warum wollte die Tochter von Herrn De Vries im Pflegedossier nachsehen, und warum war sie verärgert?)
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Wat wil Sanne precies van jou weten over jouw aanpak in deze situatie?
(Was genau möchte Sanne von Ihnen wissen, wie Sie in dieser Situation vorgehen würden?)
Nützliche Redewendungen:
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Naar mijn mening is het belangrijk dat …
(Meiner Meinung nach ist es wichtig, dass …)
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Ik zou tegen de dochter uitleggen dat …
(Ich würde der Tochter erklären, dass …)
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Misschien kunnen we als oplossing …
(Vielleicht könnten wir als Lösung …)
Dank voor je e-mail. Naar mijn mening zijn de privacy en de autonomie van de patiënt altijd het belangrijkste. Als meneer De Vries geen toestemming heeft gegeven, vind ik dat we de dochter niet zomaar in het zorgdossier kunnen laten kijken.
Ik zou tegen de dochter rustig uitleggen dat we gebonden zijn aan het medisch beroepsgeheim en dat we haar vader eerst zelf willen vragen wat hij wel en niet wil delen. Ik zou haar aanbod doen om samen met haar vader een gesprek te plannen. Zo respecteren we zijn privacy, maar luisteren we ook naar de zorgen van de familie.
Met vriendelijke groet,
[Je naam]
Liebe Sanne,
vielen Dank für deine E‑Mail. Meiner Ansicht nach haben Datenschutz und die Autonomie des Patienten stets Vorrang. Wenn Herr De Vries keine Zustimmung gegeben hat, halte ich es für falsch, der Tochter ohne Weiteres Zugang zum Pflegedossier zu gewähren.
Ich würde der Tochter ruhig erklären, dass wir dem ärztlichen Berufsgeheimnis unterliegen und zuerst ihren Vater selbst fragen möchten, welche Informationen er preisgeben will. Ich würde ihr anbieten, gemeinsam mit dem Vater ein Gespräch zu vereinbaren. So respektieren wir seine Privatsphäre, hören aber auch auf die Sorgen der Familie.
Mit freundlichen Grüßen,
[Ihr Name]
Übung 2: Dialogkarten
Anleitung: Wähle eine Situation aus und übe das Gespräch mit deinem Lehrer oder deinen Mitschülern.
Patiënt wil geen informatie delen
Verpleegkundige Sanne: Anzeigen Meneer Van Dijk, u zei net dat u niet wilt dat uw dochter uw uitslag hoort; mag ik vragen waarom dat voor u belangrijk is?
(Herr Van Dijk, Sie sagten eben, dass Sie nicht möchten, dass Ihre Tochter Ihr Ergebnis erfährt. Darf ich fragen, warum Ihnen das wichtig ist?)
Patiënt meneer Van Dijk: Anzeigen Ik wil mijn autonomie houden; het is mijn lichaam en ik wil eerst zelf rustig nadenken, zonder druk van mijn familie.
(Ich möchte meine Autonomie bewahren; es ist mein Körper und ich möchte zuerst in Ruhe selbst darüber nachdenken, ohne Druck von meiner Familie.)
Verpleegkundige Sanne: Anzeigen Dat respecteer ik, uw privacy en mijn beroepsgeheim zijn heel belangrijk, maar voor goede zorgcontinuïteit moet de arts weten wat ik wel en niet mag delen; geeft u mij toestemming om alleen met hem te overleggen?
(Das respektiere ich. Ihre Privatsphäre und mein Berufsgeheimnis sind sehr wichtig. Für eine gute Versorgungskontinuität muss der Arzt allerdings wissen, was ich weitergeben darf und was nicht. Erteilen Sie mir die Erlaubnis, nur mit ihm Rücksprache zu halten?)
Patiënt meneer Van Dijk: Anzeigen Ja, met de arts is goed, maar verder niemand; ik wil wel dat u in het medisch dossier duidelijk rapporteert wat mijn wens is.
(Ja, mit dem Arzt ist das in Ordnung, aber sonst mit niemandem. Ich möchte, dass Sie im medizinischen Bericht deutlich vermerken, was mein Wunsch ist.)
Verpleegkundige Sanne: Anzeigen Dat ga ik zorgvuldig doen en ik noteer dat u geen informatie aan uw familie wilt; als uw wens verandert, informeert u mij dan, zodat we de kwaliteitszorg en uw welbevinden kunnen blijven bewaken?
(Das werde ich sorgfältig tun und vermerken, dass Sie keine Informationen an Ihre Familie wünschen. Sollte sich Ihr Wunsch ändern, informieren Sie mich bitte, damit wir die Versorgungsqualität und Ihr Wohlbefinden weiter sicherstellen können.)
Patiënt meneer Van Dijk: Anzeigen Ja, dat beloof ik; ik vind het fijn dat u zo vertrouwelijk met alles omgaat en toch goed uitlegt wat de gevolgen zijn.
(Ja, das verspreche ich. Es gefällt mir, dass Sie so vertraulich damit umgehen und trotzdem gut erklären, welche Konsequenzen das hat.)
Offene Fragen:
1. Hoe zou jij in deze situatie uitleggen wat jouw beroepsgeheim betekent voor de patiënt en voor zijn familie?
Wie würden Sie in dieser Situation erklären, was Ihr Berufsgeheimnis für den Patienten und für seine Familie bedeutet?
2. Heb jij zelf wel eens moeten kiezen welke informatie je wel of niet met iemand deelde? Hoe heb je dat toen aangepakt?
Haben Sie selbst schon einmal entscheiden müssen, welche Informationen Sie jemandem mitteilen oder vorenthalten? Wie sind Sie damals vorgegangen?
Onzekerheid over incident melden
Verpleegkundige Amir: Anzeigen Lisa, ik heb net bijna het verkeerde medicijn gegeven; ik heb het op tijd gecorrigeerd, maar ik twijfel of ik dit als incident moet rapporteren.
(Lisa, ich habe gerade fast das falsche Medikament gegeben. Ich habe es rechtzeitig korrigiert, aber ich bin unsicher, ob ich das als Vorfall melden sollte.)
Verpleegkundige Lisa: Anzeigen Volgens onze beroepscode en de zorgstandaard hoort dit bij patiëntveiligheid, dus ik denk dat we dit moeten melden, ook al is er geen schade.
(Laut unserem Berufskodex und den Pflege- bzw. Versorgungsstandards gehört das zur Patientensicherheit. Deshalb denke ich, dass wir das melden sollten, auch wenn kein Schaden entstanden ist.)
Verpleegkundige Amir: Anzeigen Ik ben bang dat de familie een klacht indient en dat ik dan persoonlijk aansprakelijk word gesteld; waar liggen hier eigenlijk onze juridische grenzen?
(Ich habe Angst, dass die Familie eine Beschwerde einreicht und ich dann persönlich haftbar gemacht werde. Wo liegen hier eigentlich unsere rechtlichen Grenzen?)
Verpleegkundige Lisa: Anzeigen De meldplicht is er niet om iemand te straffen, maar om van fouten te leren en de kwaliteitszorg te verbeteren; als wij zorgvuldig handelen en alles transparant rapporteren, staan we juist sterker.
(Die Meldepflicht dient nicht dazu, jemanden zu bestrafen, sondern daraus zu lernen und die Versorgungsqualität zu verbessern. Wenn wir sorgfältig handeln und alles transparent dokumentieren, stehen wir damit sogar besser da.)
Verpleegkundige Amir: Anzeigen Je hebt gelijk, doelbewust open zijn hoort bij professionele normen en waarden; wil jij straks met mij meekijken bij het invullen van het meldformulier?
(Sie haben recht. Offenheit gehört zu unseren professionellen Normen und Werten. Willst du später mit mir beim Ausfüllen des Meldformulars noch einmal drüberschauen?)
Verpleegkundige Lisa: Anzeigen Natuurlijk, dan zorgen we samen dat het dossier volledig is en tonen we ook respect voor de morele zorgvraag van de patiënt: recht op veilige en eerlijke zorg.
(Natürlich. Dann sorgen wir gemeinsam dafür, dass die Akte vollständig ist, und wir zeigen damit auch Respekt für die moralische Fürsorgefrage des Patienten: sein Recht auf sichere und ehrliche Versorgung.)
Offene Fragen:
1. Wat zou jij doen als je een fout of bijna-fout maakt die geen directe schade heeft veroorzaakt, en waarom?
Was würden Sie tun, wenn Sie einen Fehler oder Beinahefehler machen, der keinen direkten Schaden verursacht hat, und warum?
2. Hoe zie jij de relatie tussen incidenten rapporteren en de kwaliteit van zorg in een team?
Wie sehen Sie die Beziehung zwischen dem Melden von Vorfällen und der Versorgungsqualität in einem Team?
Übung 3: Schreibübung
Anleitung: Schreibe 6 oder 8 Sätze über eine Situation in deiner Arbeit oder deinem Studium, in der du zwischen Datenschutz und guter Versorgung wählen musstest, und erkläre, was du getan hast und warum.
Nützliche Ausdrücke:
In mijn werk heb ik meegemaakt dat… / Ik vond het moeilijk om te beslissen, omdat… / Uiteindelijk heb ik gekozen om… / Ik vind het belangrijk om de autonomie van de patiënt te respecteren, maar ook…