Krankenpflege 8 - Chronische Krankheiten
Chronische ziekten
2. Übungen
Übung 1: Korrespondenz verfassen
Anleitung: Schreibe eine Antwort auf folgende Nachricht, die der Situation angemessen ist.
Email: Sie erhalten eine E‑Mail von einem Hausarzt über einen Patienten mit mehreren chronischen Erkrankungen; antworten Sie als Krankenpfleger/in und geben Sie eine kurze, klare Rückmeldung sowie einen Vorschlag für die Versorgung.
Onderwerp: Mevrouw Van Dijk – toename klachten
Beste verpleegkundige,
Mevrouw Van Dijk (78 jaar) heeft diabetes, COPD en hartfalen. Normaal is ze in een stabiele toestand. De laatste week zijn er meer symptomen:
- meer kortademigheid bij traplopen
- lichte vochtretentie in de enkels
- onzekere bloedglucose-waarden
Ik heb het behandelplan en de medicatie iets aangepast. Kunt u morgen een huisbezoek doen en mij kort mailen wat u ziet en wat u voorstelt?
Met vriendelijke groet,
Dr. Janssen, huisarts
Betreff: Frau Van Dijk – Zunahme der Beschwerden
Sehr geehrte Kollegin, sehr geehrter Kollege,
Frau Van Dijk (78 Jahre) hat Diabetes, COPD und Herzinsuffizienz. Normalerweise ist sie in einem stabilen Zustand. In der letzten Woche sind folgende Symptome aufgetreten:
- verstärkte Atemnot beim Treppensteigen
- leichte Ödeme an den Knöcheln
- schwankende Blutzucker-Werte
Ich habe den Behandlungsplan und die Medikation etwas angepasst. Können Sie morgen einen Hausbesuch durchführen und mir kurz per E-Mail mitteilen, was Sie vorfinden und was Sie vorschlagen?
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Janssen, Hausärztin / Hausarzt
Verstehe den Text:
-
Welke problemen heeft mevrouw Van Dijk de laatste week volgens de huisarts?
(Welche Probleme hat Frau Van Dijk laut der Hausärztin / dem Hausarzt in der letzten Woche?)
-
Wat vraagt de huisarts precies aan de verpleegkundige om te doen?
(Was bittet die Hausärztin / der Hausarzt die Pflegekraft genau zu tun?)
Nützliche Redewendungen:
-
Bedankt voor uw e-mail over mevrouw Van Dijk.
(Vielen Dank für Ihre E-Mail zu Frau Van Dijk.)
-
Tijdens het huisbezoek heb ik gezien dat…
(Während des Hausbesuchs habe ich festgestellt, dass…)
-
Mijn voorstel voor de verdere zorg is om…
(Mein Vorschlag für die weitere Versorgung ist, …)
Bedankt voor uw e-mail over mevrouw Van Dijk. Ik ben vanmorgen op huisbezoek geweest.
Mevrouw heeft nog steeds kortademigheid bij traplopen, maar in rust gaat het redelijk. Er is lichte vochtretentie rond beide enkels. De bloeddruk was 130/80 mmHg. Mevrouw meet zelf de bloedglucose, de waarden waren tussen 6 en 10 mmol/l.
Mijn voorstel voor de verdere zorg is om haar dagelijks te laten wegen en de enkels te controleren. Ik leg haar het aangepaste behandelplan en de medicatie nog een keer rustig uit. Als de kortademigheid erger wordt of het gewicht snel stijgt, neem ik direct contact met u op.
Met vriendelijke groet,
[Je naam]
wijkverpleegkundige
Sehr geehrte(r) Dr. Janssen,
vielen Dank für Ihre E-Mail zu Frau Van Dijk. Ich war heute Morgen zum Hausbesuch vor Ort.
Frau Van Dijk hat nach wie vor Atemnot beim Treppensteigen; in Ruhe ist sie weitgehend stabil. Es bestehen leichte Ödeme an beiden Knöcheln. Der Blutdruck betrug 130/80 mmHg. Frau Van Dijk misst ihren Blutzucker selbst; die Werte lagen zwischen 6 und 10 mmol/l.
Mein Vorschlag für die weitere Versorgung ist, sie täglich zu wiegen und die Knöchel regelmäßig zu kontrollieren. Ich erkläre ihr den angepassten Behandlungsplan und die veränderte Medikation noch einmal in Ruhe. Sollte die Atemnot zunehmen oder das Gewicht rasch steigen, setze ich mich umgehend mit Ihnen in Verbindung.
Mit freundlichen Grüßen,
[Ihr Name]
Gemeindeschwester / Pflegefachkraft
Übung 2: Mehrfachauswahl
Anleitung: Wählen Sie die richtige Lösung
1. Wanneer ik zie dat de patiënt erg kortademig ___, bel ik meteen de arts.
(Wenn ich sehe, dass die Patientin/der Patient sehr kurzatmig ___, rufe ich sofort den Arzt.)2. Bij een stabiele toestand ___ jij elke vier uur de bloeddruk.
(Bei stabilem Zustand ___ du alle vier Stunden den Blutdruck.)3. Als de bloedglucose te laag is, ___ ik direct de voorgeschreven medicatie.
(Wenn der Blutzucker zu niedrig ist, ___ ich sofort die verordnete Medikation.)4. Gisteren ___ de verpleegkundige het behandelplan aangepast omdat de klachten erger werden.
(Gestern ___ die Pflegekraft den Behandlungsplan angepasst, weil die Beschwerden schlimmer wurden.)Übung 3: Dialogkarten
Anleitung: Wähle eine Situation aus und übe das Gespräch mit deinem Lehrer oder deinen Mitschülern.
Telefonisch overleg over kortademige patiënt
Wijkverpleegkundige Emma: Anzeigen Dokter, meneer Janssen met COPD is sinds vanochtend erg kortademig en veel moeër dan normaal.
(Doktor, Herr Janssen mit COPD ist seit heute Morgen sehr kurzatmig und deutlich müder als sonst.)
Huisarts dr. Bakker: Anzeigen Dan is zijn chronische ziekte nu misschien in een exacerbatie, kun je zijn inhalatiemedicijn geven en zijn saturatie noteren?
(Dann steckt seine chronische Erkrankung möglicherweise in einer Exazerbation. Können Sie sein Inhalationsmedikament verabreichen und seine Sauerstoffsättigung messen?)
Wijkverpleegkundige Emma: Anzeigen Ja, ik volg zijn zorgplan, maar ik twijfel of zijn toestand nog stabiel is.
(Ja, ich halte mich an seinen Pflegeplan, aber ich bin unsicher, ob sein Zustand noch stabil ist.)
Huisarts dr. Bakker: Anzeigen Ik kom vanmiddag langs en dan passen we zo nodig de behandeling aan.
(Ich komme heute Nachmittag vorbei, dann passen wir die Behandlung bei Bedarf an.)
Offene Fragen:
1. Wat vind jij belangrijk om te vertellen aan de huisarts als een cliënt ineens zieker wordt?
Was finden Sie wichtig, der Hausärztin zu sagen, wenn ein Patient plötzlich schlechter wird?
2. Heb jij wel eens iemand gezien die erg kortademig was? Wat heb je toen gedaan of wat zou je doen?
Haben Sie schon einmal jemanden gesehen, der sehr kurzatmig war? Was haben Sie damals getan oder was würden Sie jetzt tun?
Avonddienst: enkels dik bij hartfalen
Verpleegkundige Tom: Anzeigen Sara, mevrouw De Boer heeft hartfalen en haar enkels zijn vanavond dik, er is duidelijk meer oedeem.
(Sara, Frau De Boer hat Herzinsuffizienz und ihre Knöchel sind heute Abend geschwollen — es ist deutlich mehr Ödem vorhanden.)
Verzorgende Sara: Anzeigen Ze zei ook dat ze sneller kortademig is, denk je dat haar toestand nog stabiel is?
(Sie sagte auch, dass sie schneller kurzatmig ist. Denkst du, ihr Zustand ist noch stabil?)
Verpleegkundige Tom: Anzeigen Ik vind van niet, dit kunnen symptomen zijn van meer decompensatie, dus ik bel de dienstdoende arts.
(Ich glaube nicht. Das können Anzeichen einer verstärkten Dekompensation sein, deshalb rufe ich den diensthabenden Arzt an.)
Verzorgende Sara: Anzeigen Goed, dan houd ik haar bloeddruk en vermoeidheid extra in de gaten tot de arts belt.
(Okay, dann beobachte ich bis zum Anruf des Arztes zusätzlich ihren Blutdruck und ihre Müdigkeit.)
Offene Fragen:
1. Welke symptomen van hartfalen kun je in dit gesprek horen, en ken je nog andere?
Welche Symptome einer Herzinsuffizienz hören Sie in diesem Gespräch, und kennen Sie noch weitere?
2. Wat zou jij als eerste stap doen als je bij de zorg ziet dat de enkels van een bewoner dikker zijn dan gisteren?
Was würden Sie als ersten Schritt tun, wenn Sie bemerken, dass die Knöchel einer Bewohnerin dicker sind als gestern?
Übung 4: Auf die Situation reagieren
Anleitung: Übe zu zweit oder mit deiner Lehrkraft.
1. Je werkt op een verpleegafdeling. Een patiënt met een chronische longziekte zegt: “Ik ben de laatste dagen meer benauwd.” Jij moet dit rapporteren aan de arts. Zeg kort wat je herkent en wat je ziet. (Gebruik: de kortademigheid, rapporteren, de verergering)
(Sie arbeiten auf einer Pflegestation. Ein Patient mit einer chronischen Lungenerkrankung sagt: „Ik ben de laatste dagen meer benauwd.“ Sie müssen das dem Arzt melden. Sagen Sie kurz, was Sie erkennen und was Sie sehen. (Verwenden: de kortademigheid, rapporteren, de verergering))Ik rapporteer dat
(Ich melde, dass ...)Beispiel:
Ik rapporteer dat ik een verergering zie van de kortademigheid. De patiënt is sneller buiten adem bij kleine inspanning.
(Ich melde, dass ich eine Verschlechterung der Kurzatmigkeit beobachte. Der Patient ist bei geringer Anstrengung schneller außer Atem.)2. Je hebt een mevrouw met diabetes op je kamer. Je controleert haar bloedglucose en de waarde is veel te hoog. Leg aan de patiënt uit wat je doet en dat je dit gaat melden. (Gebruik: de bloedglucose, de diabetes, controleren)
(Sie haben eine Frau mit Diabetes in Ihrem Zimmer. Sie kontrollieren ihren Blutzucker und der Wert ist viel zu hoch. Erklären Sie der Patientin, was Sie tun und dass Sie das melden werden. (Verwenden: de bloedglucose, de diabetes, controleren))Ik zie dat
(Ich sehe, dass ...)Beispiel:
Ik zie dat de bloedglucose nu erg hoog is. Ik controleer het nog een keer en ik bel de arts om te overleggen wat we doen.
(Ich sehe, dass die Blutglucose jetzt sehr hoch ist. Ich messe noch einmal nach und rufe den Arzt an, um das weitere Vorgehen zu besprechen.)3. Je belt met de spoedafdeling over een oudere man met hartfalen. Hij heeft meer vocht in de benen en is sneller moe. Leg kort uit waarom je belt en wat je situatie is. (Gebruik: de spoedafdeling, het hartfalen, de vochtretentie)
(Sie rufen die Notaufnahme an wegen eines älteren Mannes mit Herzinsuffizienz. Er hat mehr Flüssigkeit in den Beinen und ist schneller müde. Erklären Sie kurz, warum Sie anrufen und wie die Situation ist. (Verwenden: de spoedafdeling, het hartfalen, de vochtretentie))Ik bel de spoedafdeling
(Ich rufe die Notaufnahme ...)Beispiel:
Ik bel de spoedafdeling omdat de patiënt met hartfalen meer vochtretentie in de benen heeft en erg moe is. Ik maak me zorgen en wil graag overleg over opname.
(Ich rufe die Notaufnahme, weil der Patient mit Herzinsuffizienz vermehrte Flüssigkeitsansammlungen in den Beinen hat und sehr erschöpft ist. Ich bin besorgt und möchte das weitere Vorgehen und eine mögliche Aufnahme besprechen.)4. Je hebt dienst in de thuiszorg. Een cliënt met de ziekte van Parkinson valt nu vaker en beweegt moeilijker. Je bespreekt dit met de wijkverpleegkundige en stelt een zorgaanpassing voor. (Gebruik: de zorgaanpassing, de mobiliteitsbeperking, het behandelplan)
(Sie haben Dienst in der häuslichen Pflege. Ein Klient mit Morbus Parkinson stürzt jetzt häufiger und hat größere Bewegungsschwierigkeiten. Sie besprechen dies mit der Bezirkskrankenschwester und schlagen eine Anpassung der Versorgung vor. (Verwenden: de zorgaanpassing, de mobiliteitsbeperking, het behandelplan))Ik stel een zorgaanpassing
(Ich schlage eine Anpassung der Pflege ...)Beispiel:
Ik stel een zorgaanpassing voor, omdat de mobiliteitsbeperking door de ziekte van Parkinson erger is geworden. Misschien moeten we het behandelplan aanpassen en extra fysiotherapie regelen.
(Ich schlage eine Anpassung der Pflege vor, weil die Mobilitätseinschränkung durch Morbus Parkinson schlimmer geworden ist. Vielleicht sollten wir den Behandlungsplan anpassen und zusätzliche Physiotherapie veranlassen.)Übung 5: Schreibübung
Anleitung: Schreibe 5 oder 6 Sätze über eine Situation, in der du bei einer Patientin/einem Patienten eine Veränderung bemerkst und erklärst, welche Maßnahmen du dann ergreifst.
Nützliche Ausdrücke:
Ik zie dat… / De situatie is stabiel/niet stabiel, omdat… / Ik controleer en rapporteer… / Daarom pas ik de zorg aan door…