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Krankenpflege 20 - Bewertungssysteme
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Krankenpflege 20 - Bewertungssysteme

Krankenpflege 20 - Bewertungssysteme - Übungen

beoordelingssystemen

Übung 1: Ein Wort zuordnen

Anleitung: Ordnen Sie jedes Wort seiner Definition zu.

De pijnschaal (NRS): instrument waarop de patiënt de pijnintensiteit van 0 tot 10 aangeeft (De pijnschaal (NRS): instrument waarop de patiënt de pijnintensiteit van 0 tot 10 aangeeft)
De non-verbale indicator: signaal zoals een gezichtsgroei of zweten dat pijn kan aantonen (De non-verbale indicator: signaal zoals een gezichtsgroei of zweten dat pijn kan aantonen)
De Gordon-patronen: model om systematisch functionele gezondheidsproblemen in kaart te brengen (De Gordon-patronen: model om systematisch functionele gezondheidsproblemen in kaart te brengen)
De positieve gezondheid: visie die gezondheid breder ziet dan alleen de afwezigheid van ziekte (De positieve gezondheid: visie die gezondheid breder ziet dan alleen de afwezigheid van ziekte)
De SBARR-methode: vaste structuur om een klinische situatie kort en duidelijk over te dragen (De SBARR-methode: vaste structuur om een klinische situatie kort en duidelijk over te dragen)

Übung 2: Prüfungsvorbereitung

Anleitung: Lies den Text, fülle die Lücken mit den fehlenden Wörtern und beantworte die untenstehenden Fragen.

Pijnmeting op de afdelingsronde

Fülle die Lücken aus: pijnniveau, pijnverloop, situatie, documenteert, NRS, SBARR, lichaamstaal, gezichtsexpressie

(Schmerzbeurteilung bei der Stationsvisite)

Op de afdeling interne geneeskunde start de ochtend altijd met een korte overdracht volgens het model . De dagverpleegkundige bekijkt de pijnrapportage van de nacht. Bij mevrouw Van Loon is het sterk veranderd. Gisteravond gaf zij een van 3, maar vanochtend geeft zij een score van 7. De verpleegkundige vraagt rustig door: waar zit de pijn, hoe lang duurt het al, en wat helpt een beetje? Tegelijkertijd let zij op non-verbale pijnindicatoren, zoals en gespannen . Zij de ernst, de lokalisatie en het in het dossier.

Omdat de pijn zo snel erger wordt, bespreekt de verpleegkundige de met de arts. Ze gebruikt daarbij verschillende beoordelingskaders. Met een korte verwijzing naar de WHO-classificatie en Gordon’s Functionele Gezondheidspatronen beschrijft ze hoe de pijn invloed heeft op het slaap-waakritme, de activiteit en het zelfzorgvermogen van de patiënte. Ook denkt het team aan Positive Health: ze kijken niet alleen naar de klacht, maar ook naar veerkracht, sociale rollen en wat voor mevrouw belangrijk is in haar dagelijks leven. Aan het einde van het gesprek doet de verpleegkundige een duidelijke aanbeveling voor aanpassing van het pijnmanagement en maakt zij een nieuwe afspraak voor evaluatie.
Auf der internistischen Station beginnt der Morgen stets mit einer kurzen Übergabe nach dem SBARR‑Modell. Die Tagespflegekraft schaut sich die Schmerzmeldung der Nacht an. Bei Frau Van Loon hat sich das Schmerzniveau deutlich verändert. Gestern Abend gab sie eine NRS von 3 an, heute Morgen berichtet sie jedoch von einer Schmerzstärke von 7. Die Pflegekraft fragt ruhig nach: Wo sitzt der Schmerz, wie lange besteht er schon und was lindert ihn ein wenig? Gleichzeitig achtet sie auf nonverbale Schmerzsignale wie Mimik und angespannte Körpersprache. Sie dokumentiert Intensität, Lokalisation und Schmerzverlauf in der Patientenakte.

Da der Schmerz so schnell stärker geworden ist, bespricht die Pflegekraft die Situation mit der Ärztin bzw. dem Arzt. Sie nutzt dabei verschiedene Beurteilungsrahmen. Mit einem kurzen Bezug zur WHO‑Klassifikation und Gordons funktionalen Gesundheitsmustern beschreibt sie, wie der Schmerz den Schlaf‑Wach‑Rhythmus, die Aktivität und die Selbstpflegefähigkeit der Patientin beeinflusst. Das Team bezieht auch das Konzept Positive Health mit ein: Es geht nicht nur um die Beschwerde, sondern auch um Resilienz, soziale Rollen und darum, was für Frau Van Loon im Alltag wichtig ist. Am Ende des Gesprächs spricht die Pflegekraft eine klare Empfehlung zur Anpassung des Schmerzmanagements aus und vereinbart einen neuen Termin zur Evaluation.

  1. Waarom bespreekt de verpleegkundige de situatie met de arts en wat is er veranderd bij mevrouw Van Loon?

    (Warum bespricht die Pflegekraft die Situation mit der Ärztin bzw. dem Arzt und was hat sich bei Frau Van Loon verändert?)

  2. Welke rol spelen non-verbale pijnindicatoren in de beoordeling van de pijn van mevrouw Van Loon?

    (Welche Rolle spielen nonverbale Schmerzsignale bei der Beurteilung des Schmerzes von Frau Van Loon?)

Übung 3: Hörverstehen

Anleitung: Hören Sie sich das Audiofragment an und geben Sie an, ob die folgenden Aussagen wahr oder falsch sind.

Bij de avonddienst kreeg ik een nieuwe patiënt na een heupoperatie. Ik begon met de pijnmeting: eerst zelfrapportage met de pijnschaal NRS en daarna een korte gedragsobservatie. Hij zei dat de pijnintensiteit 7 was en hij wees de pijnlokalisatie bij de wond aan. Bij beweging werd de pijn erger en na paracetamol was er enige pijnverlichting. In de overdracht gebruikte ik de SBARR-methode en ik verifieerde de medicatie. Bij de Gordon-patronen noteerde ik dat hij slecht slaapt en weinig eet.
(Während der Nachtschicht bekam ich einen neuen Patienten nach einer Hüftoperation. Ich begann mit der Schmerzmessung: zuerst die Selbstangabe mit der Schmerzskala NRS und danach eine kurze Verhaltensbeobachtung. Er sagte, die Schmerzintensität liege bei 7 und er zeigte die Schmerzlokalisation an der Wunde. Bei Bewegung wurde der Schmerz stärker, und nach Paracetamol trat eine gewisse Schmerzlinderung ein. Bei der Übergabe verwendete ich die SBARR-Methode und überprüfte die Medikation. In den Gordon-Mustern notierte ich, dass er schlecht schläft und wenig isst.)
Wahr Falsch

(Die Pflegekraft kombiniert eine Zahl auf der NRS mit nonverbalen Signalen, um den Schmerz zu beurteilen.)

(Der Patient sagt, dass er besonders in Ruhe mehr Schmerzen hat als bei Bewegung.)

(In der Berichterstattung verwendet die Pflegekraft nur das WHO-Klassifikationssystem und lässt die SBARR-Methode außer Acht.)

Übung 4: Dialogkarten

Anleitung: Übe das Gespräch mit deinem Lehrer oder deinen Mitschülern.

1

SBARR-overdracht over postoperatieve pijn

Übung 5: Korrespondenz verfassen

Anleitung: Schreibe eine Antwort auf folgende Nachricht, die der Situation angemessen ist.

Übersetzung anzeigen

Onderwerp: Pijnobservatie nieuwe opname dhr. De Vries

Beste collega,

Vanmiddag wordt dhr. De Vries (72 jaar) opgenomen met chronische pijn na een heupoperatie. De arts wil de eerste 24 uur een duidelijk beeld van het pijnverloop.

Wil jij tijdens jouw avonddienst de pijn gestructureerd beoordelen? Gebruik de NRS-pijnschaal (0–10) en let ook op non-verbale pijnindicatoren zoals gezichtsuitdrukking en lichaamstaal. Rapporteer kort volgens de SBARR-methode in het EPD en geef zo nodig een aanbeveling voor het pijnbeleid.

Alvast dank,
Anneke, afdelingsverpleegkundige

Betreff: Schmerzbeobachtung bei neuer Aufnahme Herr De Vries

Liebe Kollegin, lieber Kollege,

Heute Nachmittag wird Herr De Vries (72 Jahre) nach einer Hüftoperation mit chronischen Schmerzen aufgenommen. Der Arzt möchte in den ersten 24 Stunden ein klares Bild vom Schmerzverlauf erhalten.

Kannst du während deiner Spätschicht den Schmerz strukturiert beurteilen? Verwende die NRS-Schmerzskala (0–10) und achte auch auf nonverbale Schmerzindikatoren wie Gesichtsausdruck und Körperhaltung. Berichte kurz nach der SBARR-Methode in der elektronischen Patientenakte und gib gegebenenfalls eine Empfehlung für das Schmerzmanagement.

Vielen Dank im Voraus,
Anneke, Stationspflegekraft

Nützliche Redewendungen:

  1. Bedankt voor je e-mail over dhr. De Vries.

    (Danke für deine E-Mail zu Herrn De Vries.)

  2. Ik zal de pijn van de patiënt beoordelen met de NRS en letten op…

    (Ich werde den Schmerz des Patienten mit der NRS beurteilen und dabei achten auf…)

  3. In mijn SBARR-rapportage zal ik beschrijven dat…

    (In meinem SBARR-Bericht werde ich beschreiben, dass…)

Beste Anneke,

Bedankt voor je e-mail over dhr. De Vries. Tijdens mijn avonddienst zal ik zijn pijn meerdere keren beoordelen met de NRS-pijnschaal en hem vragen naar het pijncijfer van 0 tot 10.

Ik let daarnaast op non-verbale pijnindicatoren, zoals een gespannen gezicht, kreunen en een stijve houding bij het bewegen. Ik rapporteer de bevindingen gestructureerd in het EPD volgens de SBARR-methode en noteer het pijnverloop.

Als de pijnscore hoog blijft of toeneemt, zal ik in de rapportage een aanbeveling doen voor aanpassing van het pijnbehandelplan.

Met vriendelijke groet,
[Je naam]
Liebe Anneke,

vielen Dank für deine E-Mail zu Herrn De Vries. Während meiner Spätschicht werde ich seinen Schmerz mehrmals mit der NRS-Schmerzskala beurteilen und ihn nach einem Schmerzwert von 0 bis 10 fragen.

Außerdem achte ich auf nonverbale Schmerzzeichen wie ein angespanntes Gesicht, Stöhnen und eine steife Körperhaltung bei Bewegungen. Ich werde die Befunde strukturiert in der elektronischen Patientenakte nach der SBARR-Methode dokumentieren und den Schmerzverlauf vermerken.

Falls die Schmerzwerte hoch bleiben oder zunehmen, werde ich in der Berichtserstattung eine Empfehlung zur Anpassung des Schmerzbehandlungsplans geben.

Mit freundlichen Grüßen,
[Dein Name]