Nursing 20 - Assessment systems
beoordelingssystemen
2. Exercises
Exercise 1: Rédiger de la correspondance
Instruction: Write a reply to the following message appropriate to the situation
E-mail: You receive an email from your ward nurse about a new patient with pain complaints; reply with a brief plan of how you will assess and document the pain.
Onderwerp: Pijnobservatie nieuwe opname dhr. De Vries
Beste collega,
Vanmiddag wordt dhr. De Vries (72 jaar) opgenomen met chronische pijn na een heupoperatie. De arts wil de eerste 24 uur een duidelijk beeld van het pijnverloop.
Wil jij tijdens jouw avonddienst de pijn gestructureerd beoordelen? Gebruik de NRS-pijnschaal (0–10) en let ook op non-verbale pijnindicatoren zoals gezichtsuitdrukking en lichaamstaal. Rapporteer kort volgens de SBARR-methode in het EPD en geef zo nodig een aanbeveling voor het pijnbeleid.
Alvast dank,
Anneke, afdelingsverpleegkundige
Subject: Pain observation for new admission Mr. De Vries
Dear colleague,
This afternoon Mr. De Vries (72 years) will be admitted with chronic pain following a hip operation. The doctor would like a clear picture of the pain course over the first 24 hours.
Could you assess the pain in a structured way during your evening shift? Use the NRS pain scale (0–10) and also watch for non-verbal pain indicators such as facial expression and body language. Briefly report according to the SBAR method in the EHR and, if necessary, include a recommendation for pain management.
Thanks in advance,
Anneke, ward nurse
Understand the text:
-
Wat vraagt Anneke precies aan jou om te doen tijdens de avonddienst bij dhr. De Vries?
(What exactly does Anneke ask you to do during the evening shift for Mr. De Vries?)
-
Welke pijnmeetinstrumenten en observaties moet je gebruiken bij deze patiënt volgens de e-mail?
(Which pain measurement tool and which observations should you use for this patient according to the email?)
Useful phrases:
-
Bedankt voor je e-mail over dhr. De Vries.
(Thank you for your email about Mr. De Vries.)
-
Ik zal de pijn van de patiënt beoordelen met de NRS en letten op…
(I will assess the patient's pain using the NRS and pay attention to…)
-
In mijn SBARR-rapportage zal ik beschrijven dat…
(In my SBAR report I will describe that…)
Bedankt voor je e-mail over dhr. De Vries. Tijdens mijn avonddienst zal ik zijn pijn meerdere keren beoordelen met de NRS-pijnschaal en hem vragen naar het pijncijfer van 0 tot 10.
Ik let daarnaast op non-verbale pijnindicatoren, zoals een gespannen gezicht, kreunen en een stijve houding bij het bewegen. Ik rapporteer de bevindingen gestructureerd in het EPD volgens de SBARR-methode en noteer het pijnverloop.
Als de pijnscore hoog blijft of toeneemt, zal ik in de rapportage een aanbeveling doen voor aanpassing van het pijnbehandelplan.
Met vriendelijke groet,
[Je naam]
Dear Anneke,
Thank you for your email about Mr. De Vries. During my evening shift I will assess his pain several times using the NRS (0–10) and ask him for a pain score.
I will also observe non‑verbal indicators of pain, such as a tense facial expression, moaning, and a stiff posture when moving. I will record my findings in the EHR using the SBAR format and document the pain course.
If the pain score remains high or increases, I will include a recommendation to adjust the pain management plan in my report.
Kind regards,
[Your name]
Exercise 2: Dialogue Cards
Instruction: Select a situation and practice the conversation with your teacher or fellow students.
SBARR-overdracht over postoperatieve pijn
Verpleegkundige Anna: Show Dokter Jansen, met Anna van chirurgie, ik bel u met een SBARR-rapport over meneer De Wit op kamer 12, hij heeft sinds vanmiddag duidelijk meer pijn.
(Dr. Jansen, this is Anna from the surgical ward. I'm calling with an SBARR report about Mr. De Wit in room 12 — he has had noticeably more pain since this afternoon.)
Arts Jansen: Show Oké, vertel, wat is precies de situatie en wat is zijn huidige NRS-pijnscore?
(Okay, tell me: what exactly is the situation, and what is his current NRS pain score?)
Verpleegkundige Anna: Show Zijn NRS is gestegen van 3 naar 7 in twee uur, hij houdt zijn hand constant op de operatiewond, heeft een gespannen gezichtsuitdrukking en zijn ademhaling is sneller, dus de non-verbale pijnindicatoren zijn ook duidelijk aanwezig.
(His NRS has risen from 3 to 7 in two hours. He keeps his hand on the surgical wound, has a tense facial expression, and his breathing is faster, so the non-verbal pain indicators are clearly present.)
Arts Jansen: Show Wat is de achtergrond, hoe ziet zijn pijnverloop er tot nu toe uit en welke pijnmedicatie heeft hij al gehad volgens het pijnprotocol?
(What's the background: how has his pain developed so far, and which analgesics has he already received according to the pain protocol?)
Verpleegkundige Anna: Show Postoperatief was de pijn goed te controleren met paracetamol en morfine volgens protocol, maar ondanks de laatste gift morfine is er geen pijnreductie en zijn hartslag is nu 110, ik maak me zorgen over mogelijke complicaties.
(Postoperatively his pain was well controlled with paracetamol and morphine per protocol, but despite the last morphine dose there is no reduction in pain and his heart rate is now 110. I'm concerned about possible complications.)
Arts Jansen: Show Wat is jouw beoordeling, denk je aan een normale postoperatieve pijn toename of kan er iets anders spelen, zoals een bloeding of infectie?
(What's your assessment: do you think this is a normal postoperative increase in pain, or could something else be going on, such as bleeding or infection?)
Verpleegkundige Anna: Show Mijn beoordeling is dat de pijnintensiteit disproportioneel is voor het verwachte beloop; ik stel voor om de wond direct te controleren, aanvullende labonderzoeken aan te vragen en zo nodig extra pijnstilling te geven.
(My assessment is that the pain intensity is disproportionate to the expected course. I suggest examining the wound immediately, ordering additional lab tests, and giving extra analgesia if needed.)
Arts Jansen: Show Akkoord, houd de triage-urgentie hoog, begin alvast met voorbereiden van bloedafname en ik kom binnen tien minuten langs zodat we samen kunnen beoordelen en de follow-up kunnen plannen.
(Agreed. Keep the triage urgency high, start preparing for blood sampling, and I'll be there within ten minutes so we can assess together and plan follow-up.)
Open questions:
1. Hoe zorg jij er in jouw werk voor dat je alle onderdelen van SBARR meeneemt als je een arts belt?
How do you make sure you include all parts of SBARR when you call a physician?
2. Welke non-verbale pijnsignalen vind jij het moeilijkst om te observeren en te beoordelen bij een drukke afdeling?
Which non-verbal pain cues do you find hardest to observe and assess on a busy ward?
Exercise 3: Writing exercise
Instruction: Write 8 to 10 lines about how you would assess a patient’s pain and functioning during a busy shift and how you would hand this over in a structured way to a physician or a colleague nurse.
Useful expressions:
In deze situatie zou ik eerst ... / Bij de beoordeling let ik op ... / Tijdens de overdracht vertel ik dat ... / Mijn aanbeveling voor het pijnmanagement is ...