Soins infirmiers 20 - systèmes d'évaluation

Verpleegkundige Anna: Montrer Dokter Jansen, met Anna van chirurgie, ik bel u met een SBARR-rapport over meneer De Wit op kamer 12, hij heeft sinds vanmiddag duidelijk meer pijn.

(Docteur Jansen, ici Anna du service de chirurgie, je vous appelle pour un rapport SBARR concernant monsieur De Wit en chambre 12 : il a clairement davantage de douleur depuis ce soir.)

Arts Jansen: Montrer Oké, vertel, wat is precies de situatie en wat is zijn huidige NRS-pijnscore?

(D’accord, dites‑moi : quelle est exactement la situation et quel est son score de douleur (NRS) actuel ?)

Verpleegkundige Anna: Montrer Zijn NRS is gestegen van 3 naar 7 in twee uur, hij houdt zijn hand constant op de operatiewond, heeft een gespannen gezichtsuitdrukking en zijn ademhaling is sneller, dus de non-verbale pijnindicatoren zijn ook duidelijk aanwezig.

(Son NRS est passé de 3 à 7 en deux heures. Il garde sa main en permanence sur la plaie opératoire, a une expression faciale contractée et sa respiration est plus rapide ; les signes non verbaux de douleur sont donc également manifestes.)

Arts Jansen: Montrer Wat is de achtergrond, hoe ziet zijn pijnverloop er tot nu toe uit en welke pijnmedicatie heeft hij al gehad volgens het pijnprotocol?

(Quel est le contexte : comment la douleur a‑t‑elle évolué jusqu’à présent et quels antalgiques lui ont déjà été administrés selon le protocole douleur ?)

Verpleegkundige Anna: Montrer Postoperatief was de pijn goed te controleren met paracetamol en morfine volgens protocol, maar ondanks de laatste gift morfine is er geen pijnreductie en zijn hartslag is nu 110, ik maak me zorgen over mogelijke complicaties.

(En postopératoire, la douleur était bien contrôlée avec du paracétamol et de la morphine selon le protocole, mais malgré la dernière injection de morphine il n’y a pas eu d’atténuation de la douleur et sa fréquence cardiaque est maintenant à 110 : je crains des complications éventuelles.)

Arts Jansen: Montrer Wat is jouw beoordeling, denk je aan een normale postoperatieve pijn toename of kan er iets anders spelen, zoals een bloeding of infectie?

(Quelle est votre évaluation ? Pensez‑vous qu’il s’agit d’une augmentation normale de la douleur postopératoire ou bien d’un autre problème, comme un saignement ou une infection ?)

Verpleegkundige Anna: Montrer Mijn beoordeling is dat de pijnintensiteit disproportioneel is voor het verwachte beloop; ik stel voor om de wond direct te controleren, aanvullende labonderzoeken aan te vragen en zo nodig extra pijnstilling te geven.

(Mon impression est que l’intensité de la douleur est disproportionnée par rapport au déroulement attendu ; je propose de contrôler immédiatement la plaie, de demander des examens de laboratoire complémentaires et, si nécessaire, d’administrer des analgésiques supplémentaires.)

Arts Jansen: Montrer Akkoord, houd de triage-urgentie hoog, begin alvast met voorbereiden van bloedafname en ik kom binnen tien minuten langs zodat we samen kunnen beoordelen en de follow-up kunnen plannen.

(D’accord. Maintenez une haute priorité de triage, commencez à préparer la prise de sang et je passe dans dix minutes pour évaluer la situation avec vous et planifier la suite.)

Questions ouvertes:

1. Hoe zorg jij er in jouw werk voor dat je alle onderdelen van SBARR meeneemt als je een arts belt?

Comment faites-vous, dans votre pratique, pour vous assurer d’inclure tous les éléments du SBARR lorsque vous appelez un médecin ?

2. Welke non-verbale pijnsignalen vind jij het moeilijkst om te observeren en te beoordelen bij een drukke afdeling?

Quels signaux non verbaux de douleur trouvez-vous les plus difficiles à repérer et à évaluer dans un service chargé ?