Exercise 1: Match a word

Instruction: Match each word with its definition.

De pijnschaal (NRS): instrument waarop de patiënt de pijnintensiteit van 0 tot 10 aangeeft (De pijnschaal (NRS): instrument waarop de patiënt de pijnintensiteit van 0 tot 10 aangeeft)
De non-verbale indicator: signaal zoals een gezichtsgroei of zweten dat pijn kan aantonen (De non-verbale indicator: signaal zoals een gezichtsgroei of zweten dat pijn kan aantonen)
De Gordon-patronen: model om systematisch functionele gezondheidsproblemen in kaart te brengen (De Gordon-patronen: model om systematisch functionele gezondheidsproblemen in kaart te brengen)
De positieve gezondheid: visie die gezondheid breder ziet dan alleen de afwezigheid van ziekte (De positieve gezondheid: visie die gezondheid breder ziet dan alleen de afwezigheid van ziekte)
De SBARR-methode: vaste structuur om een klinische situatie kort en duidelijk over te dragen (De SBARR-methode: vaste structuur om een klinische situatie kort en duidelijk over te dragen)

Exercise 2: Exam preparation

Instruction: Read the text, fill in the gaps with the missing words, and answer the questions below


Pijnmeting op de afdelingsronde

Fill in the gaps: NRS, gezichtsexpressie, documenteert, situatie, pijnverloop, SBARR, lichaamstaal, pijnniveau

(Pain assessment during the ward round)

Op de afdeling interne geneeskunde start de ochtend altijd met een korte overdracht volgens het model . De dagverpleegkundige bekijkt de pijnrapportage van de nacht. Bij mevrouw Van Loon is het sterk veranderd. Gisteravond gaf zij een van 3, maar vanochtend geeft zij een score van 7. De verpleegkundige vraagt rustig door: waar zit de pijn, hoe lang duurt het al, en wat helpt een beetje? Tegelijkertijd let zij op non-verbale pijnindicatoren, zoals en gespannen . Zij de ernst, de lokalisatie en het in het dossier.

Omdat de pijn zo snel erger wordt, bespreekt de verpleegkundige de met de arts. Ze gebruikt daarbij verschillende beoordelingskaders. Met een korte verwijzing naar de WHO-classificatie en Gordon’s Functionele Gezondheidspatronen beschrijft ze hoe de pijn invloed heeft op het slaap-waakritme, de activiteit en het zelfzorgvermogen van de patiënte. Ook denkt het team aan Positive Health: ze kijken niet alleen naar de klacht, maar ook naar veerkracht, sociale rollen en wat voor mevrouw belangrijk is in haar dagelijks leven. Aan het einde van het gesprek doet de verpleegkundige een duidelijke aanbeveling voor aanpassing van het pijnmanagement en maakt zij een nieuwe afspraak voor evaluatie.
On the internal medicine ward the morning always starts with a short handover using the SBARR model. The day nurse reviews the pain report from the night. Mrs. Van Loon’s pain level has changed significantly. Last night she reported an NRS of 3, but this morning she reports a score of 7. The nurse calmly asks for more details: where is the pain, how long has it been present, and what helps even a little? At the same time she observes non‑verbal pain indicators, such as facial expression and tense body language. She documents the severity, location and course of the pain in the patient record.

Because the pain is worsening so quickly, the nurse discusses the situation with the physician. She uses several assessment frameworks. With a brief reference to the WHO classification and Gordon’s Functional Health Patterns she describes how the pain affects sleep–wake rhythm, activity and the patient’s ability to perform self‑care. The team also applies the Positive Health approach: they look not only at the complaint, but also at resilience, social roles and what matters to Mrs. Van Loon in her daily life. At the end of the conversation the nurse gives a clear recommendation to adjust pain management and arranges a follow‑up evaluation.

  1. Waarom bespreekt de verpleegkundige de situatie met de arts en wat is er veranderd bij mevrouw Van Loon?

    (Why does the nurse discuss the situation with the physician and what has changed for Mrs. Van Loon?)

Exercise 3: Listening

Instruction: Listen to the audio fragment and indicate whether the following statements are true or false.

Bij de avonddienst kreeg ik een nieuwe patiënt na een heupoperatie. Ik begon met de pijnmeting: eerst zelfrapportage met de pijnschaal NRS en daarna een korte gedragsobservatie. Hij zei dat de pijnintensiteit 7 was en hij wees de pijnlokalisatie bij de wond aan. Bij beweging werd de pijn erger en na paracetamol was er enige pijnverlichting. In de overdracht gebruikte ik de SBARR-methode en ik verifieerde de medicatie. Bij de Gordon-patronen noteerde ik dat hij slecht slaapt en weinig eet.
(During the evening shift I admitted a new patient after a hip operation. I began the pain assessment with self-report using the NRS pain scale, followed by a brief behavioral observation. He said his pain intensity was 7 and he pointed to the wound to show the location. The pain worsened with movement, and there was some relief after paracetamol. During handover I used the SBARR method and verified his medication. In the Gordon patterns I noted that he sleeps poorly and eats little.)
True False

(The nurse combines an NRS score with nonverbal signs to assess the pain.)

(The patient says he has more pain at rest than during movement.)

(In the report the nurse uses only the WHO classification system and leaves out the SBARR method.)

Exercise 4: Dialogue Cards

Instruction: Practice the conversation with your teacher or fellow students.

Exercise 5: Writing correspondence

Instruction: Write a reply to the following message appropriate to the situation


Onderwerp: Pijnobservatie nieuwe opname dhr. De Vries

Beste collega,

Vanmiddag wordt dhr. De Vries (72 jaar) opgenomen met chronische pijn na een heupoperatie. De arts wil de eerste 24 uur een duidelijk beeld van het pijnverloop.

Wil jij tijdens jouw avonddienst de pijn gestructureerd beoordelen? Gebruik de NRS-pijnschaal (0–10) en let ook op non-verbale pijnindicatoren zoals gezichtsuitdrukking en lichaamstaal. Rapporteer kort volgens de SBARR-methode in het EPD en geef zo nodig een aanbeveling voor het pijnbeleid.

Alvast dank,
Anneke, afdelingsverpleegkundige


Subject: Pain observation for new admission Mr. De Vries

Dear colleague,

This afternoon Mr. De Vries (72 years) will be admitted with chronic pain following a hip operation. The doctor would like a clear picture of the pain course over the first 24 hours.

Could you assess the pain in a structured way during your evening shift? Use the NRS pain scale (0–10) and also watch for non-verbal pain indicators such as facial expression and body language. Briefly report according to the SBAR method in the EHR and, if necessary, include a recommendation for pain management.

Thanks in advance,
Anneke, ward nurse


Useful phrases:

  1. Bedankt voor je e-mail over dhr. De Vries.

    (Thank you for your email about Mr. De Vries.)

  2. Ik zal de pijn van de patiënt beoordelen met de NRS en letten op…

    (I will assess the patient's pain using the NRS and pay attention to…)

  3. In mijn SBARR-rapportage zal ik beschrijven dat…

    (In my SBAR report I will describe that…)

Beste Anneke,

Bedankt voor je e-mail over dhr. De Vries. Tijdens mijn avonddienst zal ik zijn pijn meerdere keren beoordelen met de NRS-pijnschaal en hem vragen naar het pijncijfer van 0 tot 10.

Ik let daarnaast op non-verbale pijnindicatoren, zoals een gespannen gezicht, kreunen en een stijve houding bij het bewegen. Ik rapporteer de bevindingen gestructureerd in het EPD volgens de SBARR-methode en noteer het pijnverloop.

Als de pijnscore hoog blijft of toeneemt, zal ik in de rapportage een aanbeveling doen voor aanpassing van het pijnbehandelplan.

Met vriendelijke groet,
[Je naam]

Dear Anneke,

Thank you for your email about Mr. De Vries. During my evening shift I will assess his pain several times using the NRS (0–10) and ask him for a pain score.

I will also observe non‑verbal indicators of pain, such as a tense facial expression, moaning, and a stiff posture when moving. I will record my findings in the EHR using the SBAR format and document the pain course.

If the pain score remains high or increases, I will include a recommendation to adjust the pain management plan in my report.

Kind regards,
[Your name]