Lessons

23 - Healthcare and insurance

23 - Healthcare and insurance - Exercises

Exercise 1: Match a word

Instruction: Match each word with its definition.

Fetching your corrections... Please don't close this page yet.

de verwijsbrief: Een brief van de huisarts waarmee je naar een specialist wordt gestuurd. (the referral letter: A letter from the family doctor that sends you to a specialist.)
het eigen risico: Het bedrag dat je eerst zelf betaalt voordat de zorgverzekeraar vergoedt. (the deductible: The amount you first pay yourself before the health insurer reimburses.)
intramurale zorg: Zorg die je krijgt als je in een zorginstelling verblijft. (inpatient care: Care you receive when you are staying in a care institution.)

Exercise 2: Exam preparation

Instruction: Read the text, fill in the gaps with the missing words, and answer the questions below

Fetching your corrections... Please don't close this page yet.

Free NL

Preparing audio…

NL + EN

Preparing audio…


Intranetbericht: verwijzingen en zorg (thuis of in een instelling)

Op het intranet van Zorgcentrum Waterzicht staat een update over nieuwe afspraken met verzekeraars. Bij complexe wondzorg of pijnklachten moet de eerst naar de . De huisarts kan een sturen naar een . Zonder vergoedt de de behandeling vaak niet, of de kosten tellen mee onder het .

In de wijk werkt de wijkverpleging vooral : zorg bij mensen thuis en soms een huisbezoek na ontslag. krijgt een cliënt in een verpleeghuis of verzorgingshuis. Outreach-zorg is bedoeld voor cliënten die zorg mijden; het team zoekt contact in de buurt en overlegt met de huisarts.
On the intranet of Care Center Waterzicht there is an update about new agreements with insurers. In case of complex wound care or pain complaints, the client must first go to the general practitioner. The general practitioner can send a referral letter to a specialist. Without a referral, the health insurer often does not reimburse the treatment, or the costs count toward the deductible.

In the neighborhood, community nursing mainly works extramurally: care at people’s homes and sometimes a home visit after discharge. A client receives intramural care in a nursing home or residential care home. Outreach care is intended for clients who avoid care; the team makes contact in the neighborhood and consults with the general practitioner.

  1. Wat is volgens het intranetbericht het verschil tussen extramurale zorg, intramurale zorg en outreach-zorg, en wat moet je als verpleegkundige eerst regelen als een cliënt naar een specialist moet?

    (According to the intranet message, what is the difference between extramural care, intramural care and outreach care, and what must you as a nurse arrange first if a client needs to see a specialist?)

Exercise 3: Listening

Instruction: Listen to the audio and answer the questions.

Fetching your corrections... Please don't close this page yet.

Free NL

Preparing audio…

NL + EN

Preparing audio…

True False

(The nurse asks the family doctor for a referral to a specialist.)

(The family doctor asked Mr. De Vries to come to the practice himself for an examination.)

(In the short term, only care at home is arranged, such as district nursing.)

Exercise 4: Verb conjugations

Instruction: Choose the correct solution

Fetching your corrections... Please don't close this page yet.

1. De huisarts ___ de patiënt door naar de specialist omdat de klachten langer dan twee weken aanhouden.

(The general practitioner ___ the patient to the specialist because the symptoms persist for longer than two weeks.)

2. Voor een afspraak in de tweedelijnszorg ___ de patiënt vandaag een verwijzing aan bij de huisarts.

(For an appointment in secondary care, the patient ___ a referral from the general practitioner today.)

3. De wijkverpleegkundige ___ morgenochtend een huisbezoek bij mevrouw De Vries voor wondzorg.

(The community nurse ___ a home visit tomorrow morning to Mrs De Vries for wound care.)

Exercise 5: Dialogue comprehension

Instruction: Practice the conversation with your teacher or fellow students.

Fetching your corrections... Please don't close this page yet.

Free NL

Preparing audio…

NL + EN

Preparing audio…

Patiënt vraagt verwijzing

Huisarts (dr. Van Dijk): Show Goedemorgen meneer Bakker, wat kan ik vandaag voor u doen?

(Good morning, Mr. Bakker, what can I do for you today?)

Patiënt (meneer Bakker): Show Goedemorgen dokter. Ik heb al weken pijn in mijn knie; fysiotherapie helpt niet genoeg. Kunt u een verwijzing naar de orthopeed aanvragen?

(Good morning, doctor. I’ve had pain in my knee for weeks; physiotherapy isn’t helping enough. Could you request a referral to the orthopedist?)

Huisarts (dr. Van Dijk): Show Dat kan ik doen. Ik schrijf een verwijsbrief waarin ik noteer wat we al hebben geprobeerd en hoe uw klachten zijn, dan gaat u van eerstelijnszorg naar tweedelijnszorg.

(I can do that. I’ll write a referral letter in which I note what we have already tried and what your symptoms are like, and then you’ll go from primary care to secondary care.)

Patiënt (meneer Bakker): Show Oké, en hoe zit dat met mijn zorgverzekeraar? Betekent dit dat het onder mijn eigen risico valt, en moet ik naar een ziekenhuis met een zorgcontract?

(Okay, and how does that work with my health insurer? Does this mean it falls under my deductible, and do I have to go to a hospital that has a contract with the insurer?)

Huisarts (dr. Van Dijk): Show Meestal telt een consult of onderzoek in het ziekenhuis mee voor het eigen risico. Het is verstandig om te controleren of uw zorgverzekeraar een contract heeft met het ziekenhuis waar u naartoe wilt. Ik print de verwijzing voor u, dan kunt u zelf een afspraak maken.

(Usually, a consultation or examination in the hospital counts toward the deductible. It’s wise to check whether your health insurer has a contract with the hospital you want to go to. I’ll print the referral for you, and then you can make an appointment yourself.)


Open questions:

1. Waarom wil meneer Bakker een verwijzing en naar welke specialist wordt hij verwezen?

Why does Mr. Bakker want a referral and which specialist is he being referred to?

Exercise 6: Discussion questions

Instruction: Speaking: translate and respond

Fetching your corrections... Please don't close this page yet.

Useful expressions:

Ik neem contact op met de huisarts en vertel dat  e situatie is veranderd... / Als dat niet genoeg is, vraag ik een verwijzing aan voor en specialist. / Thuis kunnen we regelen: hulp bij wassen, wondzorg en medicatiebeheer; bij meer zorgvraag is opname nodig.

  1. Een cliënt heeft klachten die niet verbeteren. Wat doe jij als verpleegkundige om de huisarts te informeren en eventueel een verwijzing naar een specialist aan te vragen?
    A client has complaints that do not improve. What do you do as a nurse to inform the general practitioner and possibly request a referral to a specialist?

    __________________________________________________________________________________________________________

  2. Je werkt in de wijkverpleging en een cliënt heeft na ontslag veel zorg nodig. Leg kort uit welke zorg je thuis kunt regelen en wanneer opname in een verzorgings- of verpleeghuis nodig is.
    You work in community nursing and a client needs a lot of care after discharge. Briefly explain what care you can arrange at home and when admission to a residential care home or nursing home is needed.

    __________________________________________________________________________________________________________

Exercise 7: Writing correspondence

Instruction: Write a reply to the following message appropriate to the situation

Fetching your corrections... Please don't close this page yet.


Onderwerp: Ontslagplanning dhr. Van Dijk (78) - verwijzing en zorg thuis

Hallo Sanne,
Ik ben bezig met de ontslagplanning van dhr. Van Dijk. De arts wil dat hij na ontslag naar de specialist (cardiologie) gaat, maar ik mis nog de verwijsbrief / verwijzing van de huisarts in het dossier. Kun jij nagaan of die al is aangevraagd?

Daarnaast: hij woont alleen. Denk jij dat wijkverpleging (extramurale zorg) genoeg is, of moeten we ook een tijdelijke plek in een verpleeghuis (intramurale zorg) overwegen? Ik hoor graag jouw inschatting vóór 15:00.

Groet,
Marieke Jansen
Transferverpleegkundige


Subject: Discharge planning Mr. Van Dijk (78) - referral and home care

Hello Sanne,
I am working on the discharge planning for Mr. Van Dijk. The doctor wants him to see the specialist (cardiology) after discharge, but I am still missing the referral letter / referral from the GP in the file. Can you check whether it has already been requested?

In addition: he lives alone. Do you think district nursing (extramural care) is enough, or should we also consider a temporary place in a nursing home (intramural care)? I would like to hear your assessment before 15:00.

Kind regards,
Marieke Jansen
Discharge nurse


Useful phrases:

  1. Ik heb net in het dossier gekeken en...

    (I’ve just looked in the file and...)

  2. Mijn inschatting is dat... omdat...

    (My assessment is that... because...)

  3. Kun je mij nog laten weten of...?

    (Could you let me know whether...?)

Beste Marieke,

Ik heb net in het dossier gekeken. De verwijzing naar cardiologie staat als plan in het artsenverslag, maar ik zie nog geen verwijsbrief van de huisarts als bijlage. Ik bel meteen met de huisartspraktijk om te vragen of zij de verwijsbrief vandaag kunnen sturen of direct naar de poli kunnen mailen.

Wat betreft de zorg na ontslag: dhr. Van Dijk woont alleen en is bij inspanning nog snel benauwd. Mijn inschatting is dat wijkverpleging (extramurale zorg) nodig is voor medicatiecontrole en hulp bij ADL. Ik stel voor dat we een eerste huisbezoek binnen 24 uur plannen (outreach). Een tijdelijke opname in een verpleeghuis (intramurale zorg) raad ik alleen aan als zijn mobiliteit of zelfzorg niet verbetert of als er geen mantelzorg beschikbaar is.

Kun jij nagaan of de zorgverzekeraar voorwaarden heeft voor wijkverpleging (bijv. contract of eigen risico), zodat we dit met de patiënt kunnen bespreken?

Groet,
Sanne de Vries
Verpleegkundige afdeling Interne Geneeskunde

Dear Marieke,

I’ve just looked in the file. The referral to cardiology is listed as a plan in the physician’s report, but I don’t yet see a referral letter from the GP as an attachment. I will call the GP practice right away to ask whether they can send the referral letter today or email it directly to the outpatient clinic.

Regarding care after discharge: Mr. Van Dijk lives alone and still becomes short of breath quickly with exertion. My assessment is that district nursing (extramural care) is needed for medication checks and help with ADLs. I propose that we schedule a first home visit within 24 hours (outreach). I would only recommend a temporary admission to a nursing home (intramural care) if his mobility or self-care does not improve or if no informal caregiver support is available.

Can you check whether the health insurer has any requirements for district nursing (e.g., contract or deductible), so that we can discuss this with the patient?

Kind regards,
Sanne de Vries
Nurse, Internal Medicine ward