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Nursing 20 - Assessment systems - Exercises

Bewertungssysteme

Exercise 1: Match a word

Instruction: Match each word with its definition.

Exercise 2: Exam preparation (QR: Audio)

Instruction: Read the text, fill in the gaps with the missing words, and answer the questions below

Schmerz einschätzen auf der Inneren Station

Fill in the gaps: SBARR-Methode, Dringlichkeit, Mimik, Einschätzung, Schutzbewegungen, Schmerzintensität, Schmerzanamnese, Positiven, Empfehlung, Schmerzanzeigen, Schmerzskala

Auf der Inneren Station des Städtischen Klinikums wird seit einem Jahr mit einer neuen Struktur für die Einschätzung von Patienten gearbeitet. Jede Pflegekraft dokumentiert bei Aufnahme zuerst die mit der numerischen von 0 bis 10. Zusätzlich beobachtet sie , Körperhaltung und , um nonverbale festzuhalten. Diese Informationen fließen in die und helfen, passende Interventionen zu planen. Bei uns wird auch das Modell der Gesundheit von Machteld Huber genutzt: Wir fragen nach Lebensqualität, Selbstmanagement-Fähigkeit und persönlichen Gesundheitsressourcen, nicht nur nach der Krankheit.

Für die Pflegeplanung orientiert sich das Team an den Gordon-Funktionsmustern. So werden Aktivitäts- und Ruheverhalten, Ernährungs- und Ausscheidungsverhalten sowie Bewältigungs- und Stressmuster systematisch erfasst. In der ärztlich-pflegerischen Übergabe nutzen wir die , um die Kommunikation zu strukturieren: Zuerst wird die Situation erklärt, dann die wichtigsten Beobachtungen beschrieben. Danach folgt die der und eine für das weitere Vorgehen. Am Ende holt die Pflegekraft aktiv Rückmeldung ein, damit alle Beteiligten die Prioritäten verstehen und die Patientenautonomie respektiert wird.
On the Internal Medicine ward of the municipal hospital, a new structure for assessing patients has been in place for a year. On admission, each nurse first documents pain intensity using the numerical pain scale from 0 to 10. In addition, they observe facial expression, posture and protective movements to capture nonverbal signs of pain. This information is incorporated into the pain history and helps plan appropriate interventions. We also use Machteld Huber’s Positive Health model: we ask about quality of life, self-management abilities and personal health resources, not just the disease.

For care planning, the team follows Gordon’s functional health patterns. Activity and rest, nutrition and elimination, as well as coping and stress patterns are systematically recorded. In the medical–nursing handover we use the SBARR method to structure communication: first the situation is described, then the most important observations. This is followed by an assessment of urgency and a recommendation for further action. At the end the nurse actively requests feedback so that everyone involved understands the priorities and the patient’s autonomy is respected.

Warum beobachtet die Pflegekraft neben der numerischen Schmerzskala auch nonverbale Anzeichen?

(Why does the nurse observe nonverbal signs in addition to the numerical pain scale?)
Welche Rolle spielt das Konzept der Positiven Gesundheit auf der Station?

(What role does the Positive Health concept play on the ward?)

Exercise 3: Listening

Instruction: Listen to the audio and answer the questions.

Auf der Station habe ich gerade bei Herrn Klein ein Schmerz-Assessment durchgeführt. Zuerst habe ich ihn mit der Numeric Rating Scale befragt; er nannte 6 von 10. Danach habe ich auf nonverbales Schmerzverhalten geachtet: Sein Gesichtsausdruck war angespannt und er wechselte oft die Körperhaltung. Auch die Atmung war beschleunigt. Ich dokumentiere das jetzt und mache gleich eine strukturierte Übergabe nach der SBARR-Methode, damit die Ärztin die Schmerztherapie neu bewerten kann.

	True	False
Der Patient bewertet seine Schmerzen auf der NRS mit 6 von 10, und die Pflegekraft beobachtet zusätzlich körperliche Anzeichen für Schmerz. (The patient rates his pain on the NRS as 6 out of 10, and the nurse also observes physical signs of pain.)
Bei der Beurteilung hat die Pflegekraft nur mit dem Patienten gesprochen und keine Atmung oder Körperhaltung berücksichtigt. (During the assessment, the nurse only spoke with the patient and did not consider breathing or body posture.)
Die Pflegekraft wird die Informationen mit SBARR weitergeben, damit die Ärztin die Behandlung überprüft. (The nurse will pass on the information using SBAR(R) so the doctor can review the treatment.)

Exercise 4: Multiple Choice

Instruction: Choose the correct solution

1. Ich ___ den Schmerz auf der Numeric Rating Scale und dokumentiere die Zahl in der Assessment-Dokumentation.

2. Die Patientin ___, dass sie bei Bewegung stärkeres nonverbales Schmerzverhalten zeigt.

3. Bei der strukturierten Übergabe nach SBARR ___ ich Rückfragen, wenn etwas unklar ist.

Exercise 5: Dialogue Cards

Instruction: Practice the conversation with your teacher or fellow students.

Schmerz‑Einschätzung auf der Inneren

Pflegekraft Anna: Show Markus, ich mache kurz eine strukturierte Übergabe mit SBARR zu Frau Keller, sie klagt seit heute Morgen über stärkere Bauchschmerzen.

Pflegekraft Markus: Show Okay, Situation habe ich, was ist der Hintergrund, hat sie bekannte Diagnosen oder ist im Rahmen der WHO‑Klassifikation schon eingestuft?

Pflegekraft Anna: Show Ja, sie hat ein kolorektales Karzinom, WHO‑Stadium III, bisher waren die Schmerzen mit oralen Opioiden gut eingestellt.

Pflegekraft Anna: Show In meiner aktuellen Bewertung liegt ihre Schmerzintensität auf der NRS bei 7, die Schmerzlokalisation ist im rechten Unterbauch, Dauer seit etwa vier Stunden, Qualität stechend, dazu sieht man eine deutliche angespannte Mimik und gekrümmte Körperhaltung.

Pflegekraft Markus: Show Gut, das passt zu meiner Fremdbeurteilung, die Vitalzeichen waren aber noch stabil, oder?

Pflegekraft Anna: Show Genau, Vitalzeichen unauffällig, meine Empfehlung ist, dass der diensthabende Arzt die Medikation anordnet und wir bis dahin engmaschig überwachen, dokumentieren und die nonverbalen Schmerzanzeichen im Blick behalten.

Pflegekraft Markus: Show Ich wiederhole kurz als Read‑back: Frau Keller, WHO‑III, aktuell NRS 7, stechender Schmerz im rechten Unterbauch seit vier Stunden, Vitalzeichen stabil, Arzt informieren und Schmerztherapie anpassen, richtig?

Pflegekraft Anna: Show Ja, genau so bitte auch in der Übergabedokumentation festhalten, dann ist die Risikoeinschätzung klar nachvollziehbar.

Open questions:

1. Wie erklären Sie einem neuen Kollegen kurz, wie die Numerische Ratingskala (NRS) funktioniert?

2. Welche nonverbalen Schmerzäußerungen beobachten Sie häufig bei Patienten auf Ihrer Station?

Exercise 6: Discussion questions (QR: AI+)

Instruction: Speaking: translate and respond (QR: AI+)

Useful expressions:

Ich lasse den Schmerz auf einer Skala von 0 bis 10 einschätzen. / Mir fällt auf, dass …, daher vermute ich Schmerzen. / Ich berichte kurz nach SBARR und habe eine Rückfrage.

Show/hide translations

Sie übernehmen einen Patienten auf Station. Wie fragen Sie den Schmerz mit einer Skala ab und was dokumentieren Sie kurz dazu?
You are taking over a patient on the ward. How do you ask about the pain using a scale, and what do you briefly document about it?

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Ein Patient kann nicht gut sprechen, wirkt aber unruhig. Welche nonverbalen Zeichen beobachten Sie und wie geben Sie das in einer kurzen SBARR-Übergabe weiter?
A patient cannot speak well but seems restless. Which nonverbal signs do you observe, and how do you pass this on in a brief SBARR handover?

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Exercise 7: Writing correspondence (QR: AI+)

Instruction: Write a reply to the following message appropriate to the situation

Show translation

Betreff: Schmerzassessment Frau König – kurzer Bericht

Guten Morgen Frau Weber,

könnten Sie mir bitte bis heute 15:00 Uhr einen kurzen schriftlichen Bericht zu Frau König schicken?

Wichtig ist für mich:

Schmerzbewertung mit NRS (0–10) und kurze Beobachtung der nonverbalen Schmerzanzeichen (Gesicht, Körperhaltung).

Welche Vitalzeichen waren auffällig?

Kurze Einschätzung nach dem SBARR-Verfahren für die Ärztin.

Bitte schreiben Sie auch, ob Sie noch etwas für die Anamnese brauchen.

Vielen Dank und viele Grüße
Sabine Roth
Stationsleitung

Subject: Pain assessment Mrs. König – short report

Good morning Ms. Weber,

Could you please send me a short written report on Mrs. König by 3:00 PM today?

The following information is important to me:

Pain rating using the NRS (0–10) and a brief observation of nonverbal signs of pain (face, posture).

Which vital signs were abnormal?

A brief assessment using the SBARR method for the physician.

Please also state whether you need anything else for the medical history.

Thank you and best regards
Sabine Roth
Ward manager

Useful phrases:

hiermit schicke ich Ihnen meinen kurzen Bericht zu …

(Herewith I am sending you my short report on …)
die Patientin gibt die Schmerzen auf der NRS mit … an.

(The patient rates her pain on the NRS as …)
für die weitere Anamnese benötige ich noch …

(For further medical history I still need …)