20 - Sistemas de evaluación - Ejercicios
Ejercicio 1: Emparejar una palabra
Instrucción: Relaciona cada palabra con su significado.
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Ejercicio 2:
Preparación del examen 
Instrucción: Lee el texto, rellena los huecos con las palabras que faltan y responde a las preguntas que aparecen a continuación
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Schmerz einschätzen auf der Inneren Station
Auf der Inneren Station des Städtischen Klinikums wird seit einem Jahr mit einer neuen Struktur für die Einschätzung von Patienten gearbeitet. Jede Pflegekraft dokumentiert bei Aufnahme zuerst die mit der numerischen von 0 bis 10. Zusätzlich beobachtet sie , Körperhaltung und , um nonverbale festzuhalten. Diese Informationen fließen in die und helfen, passende Interventionen zu planen. Bei uns wird auch das Modell der Gesundheit von Machteld Huber genutzt: Wir fragen nach Lebensqualität, Selbstmanagement-Fähigkeit und persönlichen Gesundheitsressourcen, nicht nur nach der Krankheit.
Für die Pflegeplanung orientiert sich das Team an den Gordon-Funktionsmustern. So werden Aktivitäts- und Ruheverhalten, Ernährungs- und Ausscheidungsverhalten sowie Bewältigungs- und Stressmuster systematisch erfasst. In der ärztlich-pflegerischen Übergabe nutzen wir die , um die Kommunikation zu strukturieren: Zuerst wird die Situation erklärt, dann die wichtigsten Beobachtungen beschrieben. Danach folgt die der und eine für das weitere Vorgehen. Am Ende holt die Pflegekraft aktiv Rückmeldung ein, damit alle Beteiligten die Prioritäten verstehen und die Patientenautonomie respektiert wird.En la planta de medicina interna del hospital municipal se trabaja desde hace un año con una nueva estructura para la valoración de los pacientes. Cada profesional de enfermería documenta al ingreso, en primer lugar, la intensidad del dolor con la escala numérica de 0 a 10. Además observa la expresión facial, la postura corporal y los movimientos de protección para recoger indicios no verbales de dolor. Esta información se integra en la anamnesis del dolor y ayuda a planificar intervenciones adecuadas. También utilizamos en nuestro servicio el modelo de Salud Positiva de Machteld Huber: preguntamos por la calidad de vida, la capacidad de autocuidado y los recursos personales de salud, no solo por la enfermedad.
Para la planificación del cuidado, el equipo se orienta por los patrones funcionales de Gordon. De este modo se registran sistemáticamente los patrones de actividad y descanso, los hábitos de alimentación y eliminación, así como los patrones de afrontamiento y estrés. En la entrega médico-enfermera utilizamos el método SBARR para estructurar la comunicación: primero se explica la situación y luego se describen las observaciones más importantes. A continuación se realiza la valoración de la urgencia y se formula una recomendación sobre el procedimiento a seguir. Al final, la enfermera solicita activamente retroalimentación para que todos los implicados comprendan las prioridades y se respete la autonomía del paciente.
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Warum beobachtet die Pflegekraft neben der numerischen Schmerzskala auch nonverbale Anzeichen?
(¿Por qué observa la enfermera, además de la escala numérica del dolor, también indicios no verbales?)
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Welche Rolle spielt das Konzept der Positiven Gesundheit auf der Station?
(¿Qué papel desempeña el concepto de Salud Positiva en la planta?)
Ejercicio 3:
Comprensión auditiva
Instrucción: Escucha el audio y responde a las preguntas.
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| Verdadero | Falso | |
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(El paciente valora su dolor en la NRS con 6 de 10, y la enfermera además observa signos físicos de dolor.) |
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(En la valoración la enfermera solo habló con el paciente y no tuvo en cuenta la respiración ni la postura corporal.) |
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(La enfermera transmitirá la información con SBARR, para que la médica revise el tratamiento.) |
Ejercicio 4: Conjugaciones verbales
Instrucción: Elige la solución correcta
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1. Ich ___ den Schmerz auf der Numeric Rating Scale und dokumentiere die Zahl in der Assessment-Dokumentation.
(Yo ___ el dolor en la Numeric Rating Scale y documento el número en la documentación de evaluación.)2. Die Patientin ___, dass sie bei Bewegung stärkeres nonverbales Schmerzverhalten zeigt.
(La paciente ___ que al moverse muestra un comportamiento no verbal de dolor más intenso.)3. Bei der strukturierten Übergabe nach SBARR ___ ich Rückfragen, wenn etwas unklar ist.
(En la entrega estructurada según SBARR, ___ preguntas de seguimiento cuando algo no está claro.)
Ejercicio 5:
Comprensión del diálogo
Instrucción: Practica la conversación con tu profesor o tus compañeros de clase.
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Schmerz‑Einschätzung auf der Inneren
Pflegekraft Anna: Mostrar Markus, ich mache kurz eine strukturierte Übergabe mit SBARR zu Frau Keller, sie klagt seit heute Morgen über stärkere Bauchschmerzen.
(Markus, voy a hacer rápidamente una entrega estructurada con SBARR sobre la señora Keller; desde esta mañana se queja de un aumento del dolor abdominal.)
Pflegekraft Markus: Mostrar Okay, Situation habe ich, was ist der Hintergrund, hat sie bekannte Diagnosen oder ist im Rahmen der WHO‑Klassifikation schon eingestuft?
(Vale, la situación la tengo. ¿Cuál es el antecedente? ¿Tiene diagnósticos conocidos o ya está clasificada según la clasificación de la OMS?)
Pflegekraft Anna: Mostrar Ja, sie hat ein kolorektales Karzinom, WHO‑Stadium III, bisher waren die Schmerzen mit oralen Opioiden gut eingestellt.
(Sí, tiene un carcinoma colorrectal, estadio III según la OMS; hasta ahora el dolor estaba bien controlado con opioides orales.)
Pflegekraft Anna: Mostrar In meiner aktuellen Bewertung liegt ihre Schmerzintensität auf der NRS bei 7, die Schmerzlokalisation ist im rechten Unterbauch, Dauer seit etwa vier Stunden, Qualität stechend, dazu sieht man eine deutliche angespannte Mimik und gekrümmte Körperhaltung.
(En mi valoración actual la intensidad del dolor en la NRS es de 7; la localización es la fosa ilíaca derecha, duración de unas cuatro horas, calidad punzante; además presenta una expresión facial claramente tensa y una postura corporal encorvada.)
Pflegekraft Markus: Mostrar Gut, das passt zu meiner Fremdbeurteilung, die Vitalzeichen waren aber noch stabil, oder?
(Bien, eso coincide con mi observación externa. Pero los signos vitales seguían estables, ¿no?)
Pflegekraft Anna: Mostrar Genau, Vitalzeichen unauffällig, meine Empfehlung ist, dass der diensthabende Arzt die Medikation anordnet und wir bis dahin engmaschig überwachen, dokumentieren und die nonverbalen Schmerzanzeichen im Blick behalten.
(Exacto, signos vitales sin alteraciones. Mi recomendación es que el médico de guardia prescriba la medicación y que, hasta entonces, monitoricemos estrechamente, documentemos y vigilemos las señales no verbales de dolor.)
Pflegekraft Markus: Mostrar Ich wiederhole kurz als Read‑back: Frau Keller, WHO‑III, aktuell NRS 7, stechender Schmerz im rechten Unterbauch seit vier Stunden, Vitalzeichen stabil, Arzt informieren und Schmerztherapie anpassen, richtig?
(Repito brevemente como read-back: señora Keller, OMS III, actualmente NRS 7, dolor punzante en la fosa ilíaca derecha desde hace cuatro horas, signos vitales estables, informar al médico y ajustar la terapia del dolor, ¿correcto?)
Pflegekraft Anna: Mostrar Ja, genau so bitte auch in der Übergabedokumentation festhalten, dann ist die Risikoeinschätzung klar nachvollziehbar.
(Sí, regístrelo así también en la documentación de entrega; de ese modo la evaluación del riesgo quedará claramente comprensible.)
Preguntas abiertas:
1. Wie erklären Sie einem neuen Kollegen kurz, wie die Numerische Ratingskala (NRS) funktioniert?
¿Cómo le explicaría brevemente a un compañero nuevo cómo funciona la escala numérica de valoración (NRS)?
Ejercicio 6: Preguntas de debate
Instrucción: Hablar: traducir y responder
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Expresiones útiles:
Ich lasse den Schmerz auf einer Skala von 0 bis 10 einschätzen. / Mir fällt auf, dass …, daher vermute ich Schmerzen. / Ich berichte kurz nach SBARR und habe eine Rückfrage.
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Sie übernehmen einen Patienten auf Station. Wie fragen Sie den Schmerz mit einer Skala ab und was dokumentieren Sie kurz dazu?
Usted recibe a un paciente en la planta. ¿Cómo pregunta el dolor con una escala y qué documenta brevemente al respecto?
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Ein Patient kann nicht gut sprechen, wirkt aber unruhig. Welche nonverbalen Zeichen beobachten Sie und wie geben Sie das in einer kurzen SBARR-Übergabe weiter?
Un paciente no puede hablar bien, pero parece inquieto. ¿Qué signos no verbales observa y cómo lo transmite en un traspaso breve según SBARR?
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Ejercicio 7: Redacción de correspondencia
Instrucción: Escribe una respuesta al siguiente mensaje adecuada a la situación
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Betreff: Schmerzassessment Frau König – kurzer Bericht
Guten Morgen Frau Weber,
könnten Sie mir bitte bis heute 15:00 Uhr einen kurzen schriftlichen Bericht zu Frau König schicken?
Wichtig ist für mich:
- Schmerzbewertung mit NRS (0–10) und kurze Beobachtung der nonverbalen Schmerzanzeichen (Gesicht, Körperhaltung).
- Welche Vitalzeichen waren auffällig?
- Kurze Einschätzung nach dem SBARR-Verfahren für die Ärztin.
Bitte schreiben Sie auch, ob Sie noch etwas für die Anamnese brauchen.
Vielen Dank und viele Grüße
Sabine Roth
Stationsleitung
Asunto: Evaluación del dolor Sra. König – informe breve
Buenos días Sra. Weber,
¿Podría enviarme, por favor, antes de hoy a las 15:00 h un breve informe sobre la Sra. König?
Para mí es importante:
- Valoración del dolor con NRS (0–10) y breve observación de los signos no verbales de dolor (rostro, postura corporal).
- ¿Qué signos vitales fueron llamativos?
- Breve valoración según el método SBAR(R) para la médica.
Por favor, indique también si necesita algo más para la anamnesis.
Muchas gracias y saludos
Sabine Roth
Jefa de planta
Frases útiles:
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hiermit schicke ich Ihnen meinen kurzen Bericht zu …
(por la presente le envío mi breve informe sobre …)
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die Patientin gibt die Schmerzen auf der NRS mit … an.
(la paciente comunica el dolor en la NRS con …)
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für die weitere Anamnese benötige ich noch …
(para la anamnesis adicional necesito aún …)
hiermit schicke ich Ihnen meinen kurzen Bericht zu Frau König.
Die Patientin gibt die Schmerzen auf der NRS mit 7 von 10 an. Nonverbal zeigt sie starke Schmerzen: angespannte Gesichtsmuskulatur, zusammengekniffene Augen und eine gebeugte Körperhaltung im Bett. Die Vitalzeichen sind leicht auffällig: Puls 102/min, Blutdruck 150/90 mmHg, Atemfrequenz 22/min, Temperatur 37,8 °C.
SBARR-Zusammenfassung: Frau König, 68 Jahre, starke Schmerzen im rechten Knie nach OP, trotz Analgetika keine ausreichende Wirkung (Situation). Postoperative Schmerzen, möglich unzureichende Schmerztherapie (Background/Assessment). Empfehlung: ärztliche Kontrolle der Medikation und Anpassung des Schmerzschemas.
Für die weitere Anamnese benötige ich noch genauere Informationen zu ihrer bisherigen Schmerztherapie zu Hause.
Viele Grüße
Anna Weber
Buenos días Sra. Roth,
por la presente le envío mi breve informe sobre la Sra. König.
La paciente comunica el dolor en la NRS con 7 de 10. De forma no verbal muestra dolor intenso: musculatura facial tensada, ojos entrecerrados y postura encorvada en la cama. Los signos vitales son ligeramente llamativos: pulso 102/min, tensión arterial 150/90 mmHg, frecuencia respiratoria 22/min, temperatura 37,8 °C.
Resumen SBAR(R): Sra. König, 68 años, dolor intenso en la rodilla derecha tras la cirugía, a pesar de analgésicos sin efecto suficiente (Situación). Dolor postoperatorio, posible terapia analgésica insuficiente (Antecedentes/Evaluación). Recomendación: control médico de la medicación y ajuste del esquema analgésico.
Para la anamnesis adicional necesito información más detallada sobre su tratamiento del dolor previo en casa.
Saludos cordiales
Anna Weber
