20 - Beoordelingssystemen - Oefeningen
Oefening 1: Een woord matchen
Instructie: Koppel elk woord aan de juiste definitie.
Je correcties ophalen... Sluit deze pagina nog niet.
Oefening 2:
Examenvoorbereiding 
Instructie: Lees de tekst, vul de lege plekken in met de ontbrekende woorden en beantwoord de vragen hieronder
Je correcties ophalen... Sluit deze pagina nog niet.
Schmerz einschätzen auf der Inneren Station
Auf der Inneren Station des Städtischen Klinikums wird seit einem Jahr mit einer neuen Struktur für die Einschätzung von Patienten gearbeitet. Jede Pflegekraft dokumentiert bei Aufnahme zuerst die mit der numerischen von 0 bis 10. Zusätzlich beobachtet sie , Körperhaltung und , um nonverbale festzuhalten. Diese Informationen fließen in die und helfen, passende Interventionen zu planen. Bei uns wird auch das Modell der Gesundheit von Machteld Huber genutzt: Wir fragen nach Lebensqualität, Selbstmanagement-Fähigkeit und persönlichen Gesundheitsressourcen, nicht nur nach der Krankheit.
Für die Pflegeplanung orientiert sich das Team an den Gordon-Funktionsmustern. So werden Aktivitäts- und Ruheverhalten, Ernährungs- und Ausscheidungsverhalten sowie Bewältigungs- und Stressmuster systematisch erfasst. In der ärztlich-pflegerischen Übergabe nutzen wir die , um die Kommunikation zu strukturieren: Zuerst wird die Situation erklärt, dann die wichtigsten Beobachtungen beschrieben. Danach folgt die der und eine für das weitere Vorgehen. Am Ende holt die Pflegekraft aktiv Rückmeldung ein, damit alle Beteiligten die Prioritäten verstehen und die Patientenautonomie respektiert wird.Op de interne afdeling van het Stedelijk Ziekenhuis wordt sinds een jaar gewerkt met een nieuwe structuur voor de inschatting van patiënten. Elke verpleegkundige registreert bij opname eerst de pijnintensiteit met de numerieke pijnschaal van 0 tot 10. Daarnaast observeert zij mimiek, lichaamshouding en beschermende bewegingen om non-verbale pijnaanwijzingen vast te leggen. Deze informatie wordt opgenomen in de pijnanamnese en helpt bij het plannen van passende interventies. Bij ons gebruiken we ook het model van Positieve Gezondheid van Machteld Huber: we vragen naar kwaliteit van leven, zelfmanagementvaardigheid en persoonlijke gezondheidsbronnen, niet alleen naar de ziekte.
Voor de zorgplanning richt het team zich op de Gordon-functiepatronen. Zo worden activiteit- en rustgedrag, voedings- en uitscheidingsgedrag en coping- en stresspatronen systematisch vastgelegd. Bij de arts-verpleegkundige overdracht gebruiken we de SBARR-methode om de communicatie te structureren: eerst wordt de situatie uitgelegd, daarna volgen de belangrijkste observaties. Daarna komt de inschatting van de urgentie en een aanbeveling voor het verdere handelen. Aan het einde vraagt de verpleegkundige actief om terugkoppeling, zodat alle betrokkenen de prioriteiten begrijpen en de autonomie van de patiënt gerespecteerd wordt.
-
Warum beobachtet die Pflegekraft neben der numerischen Schmerzskala auch nonverbale Anzeichen?
(Waarom observeert de verpleegkundige naast de numerieke pijnschaal ook non-verbale aanwijzingen?)
-
Welche Rolle spielt das Konzept der Positiven Gesundheit auf der Station?
(Welke rol speelt het concept van Positieve Gezondheid op de afdeling?)
Oefening 3:
Luistervaardigheid
Instructie: Luister naar de audio en beantwoord de vragen.
Je correcties ophalen... Sluit deze pagina nog niet.
| Waar | Onwaar | |
|---|---|---|
|
(De patiënt beoordeelt zijn pijn op de NRS met 6 van de 10, en de verpleegkundige ziet daarnaast lichamelijke tekenen van pijn.) |
||
|
(Bij de beoordeling heeft de verpleegkundige alleen met de patiënt gesproken en geen ademhaling of lichaamshouding meegenomen.) |
||
|
(De verpleegkundige zal de informatie volgens SBARR overdragen, zodat de arts de behandeling kan herzien.) |
Oefening 4: Werkwoordsvervoegingen
Instructie: Kies de juiste oplossing
Je correcties ophalen... Sluit deze pagina nog niet.
1. Ich ___ den Schmerz auf der Numeric Rating Scale und dokumentiere die Zahl in der Assessment-Dokumentation.
(Ik ___ de pijn op de Numeric Rating Scale en documenteer het getal in de assessment-documentatie.)2. Die Patientin ___, dass sie bei Bewegung stärkeres nonverbales Schmerzverhalten zeigt.
(De patiënte ___ dat ze bij beweging sterker non-verbaal pijngedrag vertoont.)3. Bei der strukturierten Übergabe nach SBARR ___ ich Rückfragen, wenn etwas unklar ist.
(Bij de gestructureerde overdracht volgens SBARR ___ ik vervolgvragen als iets onduidelijk is.)
Oefening 5:
Dialoogbegrip
Instructie: Oefen het gesprek met je docent of medestudenten.
Je correcties ophalen... Sluit deze pagina nog niet.
Schmerz‑Einschätzung auf der Inneren
Pflegekraft Anna: Show Markus, ich mache kurz eine strukturierte Übergabe mit SBARR zu Frau Keller, sie klagt seit heute Morgen über stärkere Bauchschmerzen.
(Markus, ik doe even een gestructureerde overdracht met SBARR over mevrouw Keller; zij klaagt sinds vanmorgen over toegenomen buikpijn.)
Pflegekraft Markus: Show Okay, Situation habe ich, was ist der Hintergrund, hat sie bekannte Diagnosen oder ist im Rahmen der WHO‑Klassifikation schon eingestuft?
(Oké, de situatie heb ik. Wat is de achtergrond: heeft ze bekende diagnoses of is ze volgens de WHO-classificatie al ingedeeld?)
Pflegekraft Anna: Show Ja, sie hat ein kolorektales Karzinom, WHO‑Stadium III, bisher waren die Schmerzen mit oralen Opioiden gut eingestellt.
(Ja, ze heeft een colorectaal carcinoom, WHO‑stadium III. Tot nu toe waren de pijnklachten goed gereguleerd met orale opioïden.)
Pflegekraft Anna: Show In meiner aktuellen Bewertung liegt ihre Schmerzintensität auf der NRS bei 7, die Schmerzlokalisation ist im rechten Unterbauch, Dauer seit etwa vier Stunden, Qualität stechend, dazu sieht man eine deutliche angespannte Mimik und gekrümmte Körperhaltung.
(Bij mijn beoordeling is haar pijnintensiteit op de NRS 7; de pijn zit rechtsonder in de buik, duurt ongeveer vier uur, is stekend. Daarnaast valt een gespannen mimiek en een gebogen lichaamshouding op.)
Pflegekraft Markus: Show Gut, das passt zu meiner Fremdbeurteilung, die Vitalzeichen waren aber noch stabil, oder?
(Goed, dat komt overeen met mijn observatie. De vitale functies waren nog stabiel, toch?)
Pflegekraft Anna: Show Genau, Vitalzeichen unauffällig, meine Empfehlung ist, dass der diensthabende Arzt die Medikation anordnet und wir bis dahin engmaschig überwachen, dokumentieren und die nonverbalen Schmerzanzeichen im Blick behalten.
(Precies, vitale functies onopvallend. Mijn aanbeveling is dat de dienstdoende arts de medicatie voorschrijft en dat wij tot die tijd nauwgezet monitoren, documenteren en de non-verbale pijnsignalen in de gaten houden.)
Pflegekraft Markus: Show Ich wiederhole kurz als Read‑back: Frau Keller, WHO‑III, aktuell NRS 7, stechender Schmerz im rechten Unterbauch seit vier Stunden, Vitalzeichen stabil, Arzt informieren und Schmerztherapie anpassen, richtig?
(Ik herhaal even als read-back: mevrouw Keller, WHO III, momenteel NRS 7, stekende pijn in de rechteronderbuik sinds vier uur, vitale functies stabiel, arts informeren en pijntherapie aanpassen — klopt dat?)
Pflegekraft Anna: Show Ja, genau so bitte auch in der Übergabedokumentation festhalten, dann ist die Risikoeinschätzung klar nachvollziehbar.
(Ja, noteer het ook zo in de overdrachtsdocumentatie; dan is de risico-inschatting goed traceerbaar.)
Open vragen:
1. Wie erklären Sie einem neuen Kollegen kurz, wie die Numerische Ratingskala (NRS) funktioniert?
Hoe legt u een nieuwe collega kort uit hoe de Numerieke Ratingschaal (NRS) werkt?
Oefening 6: Discussievragen
Instructie: Spreken: vertaal en beantwoord
Je correcties ophalen... Sluit deze pagina nog niet.
Nuttige uitdrukkingen:
Ich lasse den Schmerz auf einer Skala von 0 bis 10 einschätzen. / Mir fällt auf, dass …, daher vermute ich Schmerzen. / Ich berichte kurz nach SBARR und habe eine Rückfrage.
-
Sie übernehmen einen Patienten auf Station. Wie fragen Sie den Schmerz mit einer Skala ab und was dokumentieren Sie kurz dazu?
U neemt een patiënt over op de afdeling. Hoe vraagt u de pijn uit met een schaal en wat documenteert u daar kort bij?
__________________________________________________________________________________________________________
-
Ein Patient kann nicht gut sprechen, wirkt aber unruhig. Welche nonverbalen Zeichen beobachten Sie und wie geben Sie das in einer kurzen SBARR-Übergabe weiter?
Een patiënt kan niet goed praten, maar lijkt onrustig. Welke non-verbale tekenen observeert u en hoe geeft u dat door in een korte SBARR-overdracht?
__________________________________________________________________________________________________________
Oefening 7: Brief schrijven
Instructie: Schrijf een antwoord op het volgende bericht dat passend is voor de situatie
Je correcties ophalen... Sluit deze pagina nog niet.
Betreff: Schmerzassessment Frau König – kurzer Bericht
Guten Morgen Frau Weber,
könnten Sie mir bitte bis heute 15:00 Uhr einen kurzen schriftlichen Bericht zu Frau König schicken?
Wichtig ist für mich:
- Schmerzbewertung mit NRS (0–10) und kurze Beobachtung der nonverbalen Schmerzanzeichen (Gesicht, Körperhaltung).
- Welche Vitalzeichen waren auffällig?
- Kurze Einschätzung nach dem SBARR-Verfahren für die Ärztin.
Bitte schreiben Sie auch, ob Sie noch etwas für die Anamnese brauchen.
Vielen Dank und viele Grüße
Sabine Roth
Stationsleitung
Onderwerp: Pijnbeoordeling mevrouw König – kort rapport
Goedemorgen mevrouw Weber,
Kunt u mij alstublieft vóór vandaag 15:00 uur een kort schriftelijk rapport over mevrouw König sturen?
Belangrijk voor mij is:
- Pijnbeoordeling met NRS (0–10) en een korte observatie van de non-verbale pijnsignalen (gezicht, lichaamshouding).
- Welke vitale functies waren afwijkend?
- Korte inschatting volgens de SBARR-methode voor de arts.
Schrijft u ook alstublieft of u nog iets nodig heeft voor de anamnese.
Hartelijk dank en vriendelijke groeten
Sabine Roth
Afdelingshoofd
Nuttige zinnen:
-
hiermit schicke ich Ihnen meinen kurzen Bericht zu …
(Hierbij stuur ik u mijn korte rapport over …)
-
die Patientin gibt die Schmerzen auf der NRS mit … an.
(De patiënte geeft de pijn op de NRS aan met …)
-
für die weitere Anamnese benötige ich noch …
(Voor de verdere anamnese heb ik nog … nodig)
hiermit schicke ich Ihnen meinen kurzen Bericht zu Frau König.
Die Patientin gibt die Schmerzen auf der NRS mit 7 von 10 an. Nonverbal zeigt sie starke Schmerzen: angespannte Gesichtsmuskulatur, zusammengekniffene Augen und eine gebeugte Körperhaltung im Bett. Die Vitalzeichen sind leicht auffällig: Puls 102/min, Blutdruck 150/90 mmHg, Atemfrequenz 22/min, Temperatur 37,8 °C.
SBARR-Zusammenfassung: Frau König, 68 Jahre, starke Schmerzen im rechten Knie nach OP, trotz Analgetika keine ausreichende Wirkung (Situation). Postoperative Schmerzen, möglich unzureichende Schmerztherapie (Background/Assessment). Empfehlung: ärztliche Kontrolle der Medikation und Anpassung des Schmerzschemas.
Für die weitere Anamnese benötige ich noch genauere Informationen zu ihrer bisherigen Schmerztherapie zu Hause.
Viele Grüße
Anna Weber
Goedemorgen mevrouw Roth,
Hierbij stuur ik u mijn korte rapport over mevrouw König.
De patiënte geeft de pijn op de NRS aan met 7 van de 10. Non-verbaal toont zij sterke pijn: gespannen gelaatsuitdrukking, dichtgeknepen ogen en een voorovergebogen lichaamshouding in bed. De vitale functies zijn licht afwijkend: pols 102/min, bloeddruk 150/90 mmHg, ademfrequentie 22/min, temperatuur 37,8 °C.
SBARR-samenvatting: mevrouw König, 68 jaar, hevige pijn in het rechterknie na operatie, ondanks analgetica onvoldoende effect (Situation). Postoperatieve pijn, mogelijk onvoldoende pijntherapie (Background/Assessment). Aanbeveling: medische controle van de medicatie en aanpassing van het pijnschema.
Voor de verdere anamnese heb ik nog meer gedetailleerde informatie nodig over haar eerdere pijnbehandeling thuis.
Met vriendelijke groet
Anna Weber
