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B1.19 - Assegurança de salut

B1.19 - Assegurança de salut - Exercicis

Exercici 1: Associa una paraula

Instrucció: Relaciona cada paraula amb la seva definició.

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S’affilier à la Sécurité sociale: S’inscrire au régime public : je me suis affilié(e) et j’ai reçu un numéro. (Afiliar-se a la Seguretat Social: Inscriure’s al règim públic: m’he afiliat i he rebut un número.)
Être pris en charge: Se faire soigner et obtenir un remboursement ou une prise en charge financière. (Ser atès: Fer-se tractar i obtenir un reemborsament o una cobertura financera.)
Prendre rendez‑vous: Appeler ou réserver un créneau : je me suis organisé(e) pour une consultation. (Demanar cita: Trucar o reservar una franja horària: m’he organitzat per a una consulta.)

Exercici 2: Preparació per als exàmens

Instrucció: Llegeix el text, completa els espais en blanc amb les paraules que falten i respon a les preguntes següents

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Note pratique - Comprendre vos remboursements (Sécurité sociale et mutuelle)

Dans la plupart des cabinets en France, vous présentez votre pour que la consultation soit télétransmise à l’ . Si vous avez déclaré un , vos remboursements sont généralement meilleurs. Une partie des frais reste à votre charge (ticket modérateur) et peut inclure une selon l’acte ou les médicaments.

Avec une , le complément de remboursement est souvent automatique. Pour des (analyse de sang, consultation chez un spécialiste), vérifiez si le praticien est conventionné et s’il y a des dépassements d’honoraires. Avant un rendez-vous, gardez vos attestations à jour et demandez un devis pour le dentiste ou l’ophtalmologue.
A la majoria de consultes a França, presenteu la vostra targeta Vitale perquè la consulta es transmeti telemàticament a l’Assegurança Malaltia. Si heu declarat un metge de capçalera, els vostres reemborsaments solen ser millors. Una part de les despeses queda al vostre càrrec (copagament) i pot incloure una franquícia segons l’acte o els medicaments.

Amb una mútua, el complement de reemborsament sovint és automàtic. Per a proves mèdiques (anàlisi de sang, visita a un especialista), comproveu si el professional està concertat i si hi ha sobrecostos d’honoraris. Abans d’una cita, mantingueu les vostres acreditacions al dia i demaneu un pressupost al dentista o a l’oftalmòleg.

  1. Quelles vérifications le texte conseille-t-il de faire avant un rendez-vous chez un spécialiste ou un dentiste pour éviter des frais inattendus ?

    (Quines comprovacions aconsella fer el text abans d’una cita amb un especialista o un dentista per evitar despeses inesperades?)

Exercici 3: Escoltant

Instrucció: Escolteu l'àudio i responeu les preguntes.

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Cert Fals

(Ja està inscrita a la Seguretat Social i té la seva targeta Vitale.)

(El seu metge de capçalera la deriva cap a un especialista per un problema de pell.)

(Segons el que li han explicat, la mútua pot cobrir una part de l’import restant després del reemborsament de l’assegurança de malaltia.)

Exercici 4: Conjugacions verbals

Instrucció: Trieu la solució correcta

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1. Avant d'aller au centre de santé, je ___ rapidement pour ne pas rater mon rendez-vous.

(Abans d'anar al centre de salut, em ___ ràpidament per no perdre la meva cita.)

2. Pour partir travailler en France, elle ___ auprès d'une mutuelle complémentaire.

(Per anar a treballar a França, ella ___ amb una mútua complementària.)

3. Avant l'analyse de sang, ils ___ plus chaudement parce qu'il faisait froid dans la salle d'attente.

(Abans de l'anàlisi de sang, ells ___ més abrigats perquè feia fred a la sala d'espera.)

Exercici 5: Comprensió del diàleg

Instrucció: Practica la conversa amb el teu professor o companys d'estudi.

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Prendre rendez‑vous chez le spécialiste

Accueil - Centre Saint‑Louis: Mostra Centre de santé Saint‑Louis, bonjour, puis‑je vous aider ?

(Centre de salut Saint‑Louis, bon dia, en què puc ajudar-vos?)

Marc (patient): Mostra Bonjour, je voudrais prendre rendez‑vous avec un dermatologue — mon médecin traitant m'a donné une ordonnance.

(Bon dia, voldria demanar cita amb un dermatòleg — el meu metge de capçalera m’ha donat una recepta.)

Accueil - Centre Saint‑Louis: Mostra Très bien. Avec l'ordonnance et votre carte Vitale, les frais seront mieux pris en charge. Avez‑vous aussi une mutuelle ?

(Molt bé. Amb la recepta i la vostra targeta Vitale, les despeses estaran millor cobertes. També teniu una mútua?)

Marc (patient): Mostra Oui, j'ai une mutuelle. Je voudrais savoir s'il y aura une avance à faire — il y a une franchise ou un ticket modérateur sur ce type de consultation ?

(Sí, tinc una mútua. Voldria saber si hauré d’avançar diners — hi ha una franquícia o un copagament (ticket modérateur) en aquest tipus de consulta?)

Accueil - Centre Saint‑Louis: Mostra Cela dépend de la convention médicale du dermatologue ; en général le ticket modérateur reste à votre charge et la mutuelle complète la plupart des frais. Je peux vous proposer jeudi à 16 h, ça vous convient ?

(Això depèn del conveni mèdic del dermatòleg; en general el copagament (ticket modérateur) va a càrrec vostre i la mútua completa la major part de les despeses. Us puc proposar dijous a les 16 h, us va bé?)


Preguntes obertes:

1. Pourquoi Marc souhaite‑t‑il consulter un spécialiste et lequel ?

Per què en Marc vol consultar un especialista i quin?

Exercici 6: Preguntes per a la discussió

Instrucció: Parlar: tradueix i respon

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Expressions útils:

Je me suis affilié(e) à la Sécurité sociale et j’ai demandé ma carte Vitale. / J’ai pris rendez-vous chez mon médecin traitant, qui m’a orienté(e) vers un spécialiste. / Une partie est prise en charge par la Sécurité sociale, le reste peut être à ma charge ou couvert par la mutuelle.

  1. Vous arrivez en France et devez consulter un médecin. Quelles démarches faites-vous pour être remboursé(e) par l’assurance maladie et avec la carte Vitale ?
    Arribeu a França i heu de consultar un metge. Quins tràmits feu per ser reemborsat/ada per l’assegurança de salut i amb la targeta Vitale?

    __________________________________________________________________________________________________________

  2. Après une consultation, on vous prescrit des médicaments. Expliquez brièvement comment la prise en charge se répartit entre la Sécurité sociale et la mutuelle.
    Després d’una consulta, us recepten medicaments. Expliqueu breument com es reparteix la cobertura entre la Seguretat Social i la mútua.

    __________________________________________________________________________________________________________

Exercici 7: Redactar correspondència

Instrucció: Tria una resposta al següent missatge apropiada per a la situació

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Bonjour Mme Martin,

Suite à notre échange, je vous envoie le devis pour la complémentaire santé « Essentielle » (38,90 € / mois). Pour finaliser l'adhésion, j'aurais besoin :

  • de votre attestation d'assurance maladie (Sécurité sociale)
  • du numéro de votre carte Vitale
  • d'un RIB

En France, la Sécurité sociale rembourse une partie, et la mutuelle complète (selon le ticket modérateur). Souhaitez-vous être couvert(e) aussi pour l'optique et le dentaire ?

Cordialement,
Sophie Leroy
Conseillère - Mutuelle Générale


Bon dia Sra. Martin,

Arran del nostre intercanvi, li envio el pressupost per a la complementària de salut «Essencial» (38,90 € / mes). Per finalitzar l’adhesió, necessitaria:

  • la seva attestació d’assegurança de malaltia (Seguretat Social)
  • el número de la seva targeta Vitale
  • un RIB

A França, la Seguretat Social reemborsa una part, i la mútua completa (segons el tiquet moderador). Voldria estar cobert(a) també per a l’òptica i el dental?

Atentament,
Sophie Leroy
Assessora - Mútua General


Frases útils:

  1. Merci pour votre message. J'aurais besoin de quelques précisions sur…

    (Gràcies pel seu missatge. Necessitaria algunes precisions sobre…)

  2. Pouvez-vous me confirmer si… et à partir de quelle date ?

    (Em pot confirmar si… i a partir de quina data?)

  3. Je vous envoie les documents demandés dès que je les ai reçus. Entre-temps, …

    (Li envio els documents demanats tan aviat com els hagi rebut. Mentrestant, …)

Bonjour Mme Leroy,

Merci pour votre devis. Je souhaite avancer mais j'aurais besoin de quelques précisions :

1) Pouvez-vous détailler la prise en charge pour l'optique et le dentaire (plafonds et fréquence) ?
2) La mutuelle couvre-t-elle le ticket modérateur chez tous les médecins ou seulement chez les médecins conventionnés ?
3) Si j'envoie les documents cette semaine, à partir de quelle date la couverture peut-elle commencer ?

Je récupère mon attestation d'assurance maladie et je vous enverrai bientôt l'attestation, le numéro de carte Vitale et le RIB.

Cordialement,
Claire Martin

Bon dia Sra. Leroy,

Gràcies pel seu pressupost. Vull avançar però necessitaria algunes precisions:

1) Em pot detallar la cobertura per a l’òptica i el dental (límits i freqüència)?
2) La mútua cobreix el tiquet moderador amb tots els metges o només amb els metges concertats?
3) Si envio els documents aquesta setmana, a partir de quina data pot començar la cobertura?

Estic tramitant la meva attestació d’assegurança de malaltia i aviat li enviaré l’attestació, el número de la targeta Vitale i el RIB.

Atentament,
Claire Martin