Übung 1: Ein Wort zuordnen

Anleitung: Ordnen Sie jedes Wort seiner Definition zu.

la carte Vitale: Carte personnelle à présenter pour être remboursé par l'Assurance maladie. (la carte Vitale: Carte personnelle à présenter pour être remboursé par l'Assurance maladie.)
la mutuelle: Assurance complémentaire qui rembourse ce que la Sécurité sociale ne couvre pas. (la mutuelle: Assurance complémentaire qui rembourse ce que la Sécurité sociale ne couvre pas.)
avoir droit à: Pouvoir recevoir une prestation parce qu'on remplit les conditions. (avoir droit à: Pouvoir recevoir une prestation parce qu'on remplit les conditions.)
s’affilier à la Sécurité sociale: Faire les démarches pour être couvert par la sécurité sociale en France. (s’affilier à la Sécurité sociale: Faire les démarches pour être couvert par la sécurité sociale en France.)
être pris en charge: Être soigné et partiellement payé par l'assurance selon le contrat. (être pris en charge: Être soigné et partiellement payé par l'assurance selon le contrat.)

Übung 2: Prüfungsvorbereitung

Anleitung: Lies den Text, fülle die Lücken mit den fehlenden Wörtern und beantworte die untenstehenden Fragen.

Comprendre ses remboursements : Sécurité sociale et mutuelle

Fülle die Lücken aus: mutuelle, carte Vitale, médecin traitant, ticket modérateur, cotisation, Assurance maladie, réduit, conventionnés, affilié

(Verstehen Sie Ihre Erstattungen: Sozialversicherung und Zusatzversicherung)

Note d'information– Remboursements en France

En France, la Sécurité sociale rembourse une partie des soins si vous êtes et si vous présentez votre . Pour les consultations, le remboursement dépend souvent du parcours de soins : il est conseillé de déclarer un . Certains médecins sont : leurs tarifs sont encadrés et le remboursement est plus simple. Si vous consultez directement un spécialiste sans orientation, le remboursement peut être .

Après le remboursement de l' , il reste généralement une part à payer, appelée , qui peut être à votre charge. Une peut couvrir tout ou partie de ce reste, selon votre et une éventuelle franchise. En cas d'examensou d'hospitalisation, demandez si l'établissement pratique le tiers payant : cela évite d'avancer certains frais. Pour toute question, préparez votre attestation de droits et, si vous en avez une, votre carte de mutuelle.
Informationsblatt (Arztpraxis) – Erstattungen in Frankreich

In Frankreich erstattet die Sozialversicherung einen Teil der Behandlungskosten, wenn Sie versichert sind und Ihre Carte Vitale vorlegen. Bei Konsultationen hängt die Erstattung oft vom Versorgungsweg ab: Es wird empfohlen, einen behandelnden Arzt zu benennen. Einige Ärztinnen und Ärzte sind «conventionné»: Ihre Honorare sind geregelt und die Erstattung ist einfacher. Wenn Sie direkt eine Fachärztin oder einen Facharzt ohne Überweisung aufsuchen (Ausnahmen vorbehalten), kann die Erstattung reduziert sein.

Nach der Erstattung durch die Krankenversicherung bleibt in der Regel ein Anteil zu zahlen, der als ticket modérateur bezeichnet wird und zu Ihren Lasten gehen kann. Eine Mutuelle (Zusatzversicherung) kann diesen Rest ganz oder teilweise abdecken, je nach Ihrer Beitragshöhe und einem möglichen Selbstbehalt. Bei Untersuchungen (Blutuntersuchung, Radiologie) oder einer Krankenhausaufnahme fragen Sie, ob die Einrichtung das Drittzahlerverfahren anwendet: das erspart Ihnen, bestimmte Kosten vorzustrecken. Bei Fragen halten Sie bitte Ihre Leistungsbescheinigung und, falls vorhanden, Ihre Zusatzversicherungskarte bereit.

  1. Pourquoi est-il conseillé de déclarer un médecin traitant et quel impact cela peut-il avoir sur le remboursement ?

    (Warum wird empfohlen, einen behandelnden Arzt zu benennen, und welche Auswirkungen kann das auf die Erstattung haben?)

Übung 3: Hörverstehen

Anleitung: Hören Sie sich das Audiofragment an und geben Sie an, ob die folgenden Aussagen wahr oder falsch sind.

Je viens d’arriver à Lyon pour un nouveau poste et je découvre le système de santé. À l’accueil, on m’a dit que je dois d’abord m’affilier à la Sécurité sociale et demander ma carte Vitale. En attendant, je garde toutes mes feuilles de soins. J’ai aussi souscrit une mutuelle par mon employeur, car sinon une partie du ticket modérateur resterait à ma charge. La semaine prochaine, je prends rendez-vous avec un médecin traitant, puis avec un ophtalmologue. On m’a indiqué qu’il peut y avoir une franchise sur certains médicaments.
(Ich bin gerade nach Lyon gezogen für eine neue Stelle und lerne das Gesundheitssystem kennen. An der Anmeldung hat man mir gesagt, dass ich mich zuerst bei der Sozialversicherung anmelden und meine Carte Vitale beantragen muss. Bis dahin bewahre ich alle meine Behandlungsformulare auf. Außerdem habe ich über meinen Arbeitgeber eine Zusatzversicherung abgeschlossen, sonst bliebe ein Teil des Eigenanteils an mir hängen. Nächste Woche vereinbare ich einen Termin bei einem Hausarzt und dann bei einem Augenarzt. Man hat mir gesagt, dass es bei bestimmten Medikamenten eine Selbstbeteiligung geben kann.)
Wahr Falsch

(Sie muss sich zuerst bei der Sozialversicherung anmelden, um ihre Carte Vitale zu erhalten.)

(Ihre Zusatzversicherung übernimmt nach einer ärztlichen Konsultation alle Kosten vollständig.)

(Sie hat für nächste Woche zwei Termine geplant: einen bei ihrem Hausarzt und einen bei einem Spezialisten.)

Übung 4: Dialogkarten

Anleitung: Übe das Gespräch mit deinem Lehrer oder deinen Mitschülern.

1

Déclarer un médecin traitant

2

Facture du dentiste et mutuelle

Übung 5: Korrespondenz verfassen

Anleitung: Schreibe eine Antwort auf folgende Nachricht, die der Situation angemessen ist.

Übersetzung anzeigen

Bonjour Madame / Monsieur,

Suite à votre consultation au Centre de santé des Lilas le 3 mars, nous vous informons que le règlement a bien été enregistré. Pour le remboursement, merci de vérifier que votre carte Vitale est à jour et que vous avez déclaré un médecin traitant.

Si vous avez une mutuelle, pensez à activer la télétransmission (NOÉMIE) pour éviter d’envoyer des papiers. Sans mutuelle, une partie restera à votre charge (le ticket modérateur).

Cordialement,
Sonia Martin
Secrétariat médical

Bonjour Madame / Monsieur,

Suite à votre consultation au Centre de santé des Lilas le 3 mars, nous vous informons que le règlement a bien été enregistré. Pour le remboursement, merci de vérifier que votre carte Vitale est à jour et que vous avez déclaré un médecin traitant.

Si vous avez une mutuelle, pensez à activer la télétransmission (NOÉMIE) pour éviter d’envoyer des papiers. Sans mutuelle, une partie restera à votre charge (le ticket modérateur).

Cordialement,
Sonia Martin
Secrétariat médical

Nützliche Redewendungen:

  1. Je vous écris pour savoir si…

    (Je vous écris pour savoir si…)

  2. Pourriez-vous m’indiquer les démarches à suivre pour… ?

    (Pourriez‑vous m’indiquer les démarches à suivre pour… ?)

  3. Dans mon cas, je n’ai pas encore de mutuelle ; faut-il que… ?

    (Dans mon cas, je n’ai pas encore de mutuelle ; faut‑il que… ?)

Bonjour Madame Martin,

Merci pour votre message. Ma carte Vitale est à jour. Pouvez-vous me dire comment vérifier si j’ai bien déclaré un médecin traitant et, le cas échéant, comment le modifier ?

Je n’ai pas encore de mutuelle en France. Dois‑je vous envoyer une feuille de soins pour être remboursé ou la télétransmission suffit seulement avec une mutuelle ? Pourriez‑vous aussi m’indiquer à peu près le montant du ticket modérateur pour une consultation ?

Merci d’avance pour votre aide.
Cordialement,
[Prénom Nom]
Bonjour Madame Martin,

Merci pour votre message. Ma carte Vitale est à jour. Pouvez‑vous me dire comment vérifier si j’ai bien déclaré un médecin traitant et, le cas échéant, comment le modifier ?

Je n’ai pas encore de mutuelle en France. Dois‑je vous envoyer une feuille de soins pour être remboursé ou la télétransmission suffit‑elle seulement si l’on a une mutuelle ? Pourriez‑vous aussi m’indiquer à peu près le montant du ticket modérateur pour une consultation ?

Merci d’avance pour votre aide.
Cordialement,
[Prénom Nom]